Καρδιολογικό Βήμα

Πρόληψη και θεραπεία καρδιοπαθειών

Ανευρύσματα αρτηριών

Τα ανευρύσματα δημιουργούνται συνήθως όταν υπάρχει αθηροσκλήρωση των
αρτηριών σε συνδυασμό με την αυξημένη αρτηριακή πίεση (υπέρταση).
Τα τοιχώματα συνήθως των μεγάλων αρτηριών όπως είναι η αορτή ή οι
εγκεφαλικές αρτηρίες όταν υπάρχει αθηροσκλήρωση και με την πίεση που
εξασκείται συνεχώς πάνω τους υποχωρούν.
Ετσι δημιουργούνται τα ανευρύσματα. Τα ανευρύσματα έχουν συνήθως 2-3
φορές μεγαλύτερη διάμετρο από τη φυσιολογική της αρτηρίας.
Η πλέον δραματική επιπλοκή ενός ανευρύσματος είναι η ρήξη του. Η ρήξη
του ανευρύσματος έχει αποτέλεσμα τη μεγάλη εσωτερική αιμορραγία που
πολλές φορές αποβαίνει μοιραία. Αυτό που πυροδοτεί τη ρήξη ενός
ανευρύσματος είναι η απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ομως ποιες
είναι οι συνηθέστερες αιτίες που προκαλούν την απότομη αύξηση της
πίεσης; Η απότομη αύξηση της πίεσης είναι καταστροφική μόνον όταν
υπάρχει ανεύρυσμα.
Πρόσφατα δημοσιεύθηκε σε ένα από σοβαρότερα ιατρικά περιοδικά, το
«Stroke», μια επιστημονική μελέτη που αφορούσε τα συνηθέστερα αίτια
που προκάλεσαν εγκεφαλική αιμορραγία σε 250 ασθενείς με εγκεφαλικό
επεισόδιο. Τα εγκεφαλικά επεισόδια προκαλούνται είτε από θρόμβο που
δημιουργείται μέσα σε μια εγκεφαλική αρτηρία ή από εμβολή θρόμβου που
αποσπάται από ένα μεγαλύτερο θρόμβο που υπάρχει μέσα στην καρδιά ή τις
αρτηρίες του λαιμού (καρωτίδες) ή από αιμορραγία που οφείλεται σε ρήξη
ανευρύσματος. Υπολογίζεται ότι το 1/5 των εγκεφαλικών επεισοδίων
προκαλείται από ρήξη εγκεφαλικών ανευρυσμάτων.
Στη συγκεκριμένη αυτή μελέτη των 250 περιπτώσεων που διήρκεσε 3 έτη η
πρώτη σε συχνότητα αιτία που βρέθηκε ότι προκάλεσε την απότομη αύξηση
της πίεσης και τη ρήξη των ανευρυσμάτων ήταν περιέργως ο καφές. Ο
καφές που στην περίπτωση ενός καρδιοπαθούς τον προστατεύει από την
καρδιακή προσβολή φαίνεται ότι στην περίπτωση ενός ανευρύσματος
λειτουργεί ανάστροφα. Ένα ποσοστό της τάξης του 10,6% των ρήξεων
αποδίδεται στον καφέ.
Δηλαδή περισσότερες από μία στις δέκα εγκεφαλικές αιμορραγίες έχουν ως
αίτιο που τις πυροδοτεί τον καφέ.
Αλλες αιτίες που ακολουθούν τον καφέ κατά σειρά συχνότητας είναι:
* Η έντονη και εργώδης άσκηση (7,9%) ή το έντονο, υπερβολικό και αγχωτικό sex
* Το έντονο φύσημα της μύτης σε συνάχι ( 5,4%)
* Το σφίξιμο κατά την αποπάτηση σε παρατεταμένη δυσκοιλιότητα (3,6%)
* Η υπερβολική χρήση Cola (3,5%)
* Ο απότομος και υπερβολικός φόβος (2,7%)
* Ο έντονος θυμός (1,3%)
Ολες αυτές οι αιτίες μπορούν να προκαλέσουν απότομη, ολιγόλεπτη και
μεγάλη αύξηση της πίεσης, η οποία όμως είναι αρκετή για να προκαλέσει
τη ρήξη του ανευρύσματος.
Οι συγγραφείς της μελέτης αυτής υποστηρίζουν ότι 1 στα 50 άτομα έχει
χωρίς να το γνωρίζει εγκεφαλικό ανεύρυσμα αλλά το ευτύχημα είναι ότι
πολύ μικρό ποσοστό από αυτό κινδυνεύει να ραγεί.
Σήμερα η εξέλιξη απεικονιστικών τεχνικών μάς επιτρέπει να διαγνώσουμε
έγκαιρα το ανεύρυσμα και να παρακολουθήσουμε την εξέλιξή του. Κυρίως η
μαγνητική τομογραφία, η οποία δεν επιβαρύνει τον ασθενή με
ακτινοβολία, θεωρείται η μέθοδος εκλογής. Εντούτοις θα πρέπει να
αναφέρουμε ότι κύριος διαγνωστικός στόχος παραμένει πάντα η τεκμηρίωση
της ύπαρξης της αθηροσκλήρωσης από την οποία προέρχονται όλα τα δεινά.
Ετσι προτού ραγεί ένα ανεύρυσμα ο άρρωστος μπορεί να χαθεί από ένα
έμφραγμα και γενικά από ένα αγγειακό σύμβαμα.
Χαρακτηριστικό παράδειγμα το ανεύρυσμα της αορτής. Από το σύνολο των
ασθενών με ανεύρισμα της αορτής μόνο το 1/3 των περιπτώσεων χάνονται
από τη ρήξη του ανευρύσματος. Τα 2/3 των αρρώστων χάνονται από
θρομβωτικά ή εμβολικά επεισόδια (δηλαδή εμφράγματα μυοκαρδίου ή
εγκεφαλικά επεισόδια) λόγω της αθηροσκλήρωσης.
Κατά συνέπεια μόνιμος εχθρός παραμένει η αθηροσκλήρωση που είναι η
γενεσιουργός αιτία όλων των δεινών, γι' αυτό άλλωστε προς αυτή την
κατεύθυνση κυρίως που πρέπει να στρέφονται τα βέλη της πρόληψης, της
έγκαιρης διάγνωσης και της θεραπείας.
















Η ντομάτα καταπολεμά και τις καρδιοπάθειες

Ένας μύθος καταρρίπτεται, όπως φαίνεται. Πρόκειται για εκείνον του
φόβου για τη σάλτσα με βάση την τομάτα, την οποία μάλλον θα πρέπει ν'
αρχίσουμε να καταναλώνουμε πιο συχνά.
Οι κόκκινες τομάτες περιέχουν το συστατικό λυκοπένιο, το οποίο δρα
αποτελεσματικότερα απ' όλα τα καροτινοειδή στην εξουδετέρωση των
καταστρεπτικών ελεύθερων ριζών από το σώμα μας.
Πρόσφατες έρευνες έδειξαν πως... κάποια από τα οφέλη, τα οποία
παλαιότερα αποδίδονταν στη βήτα-καροτίνη, τελικά απορρέουν από το
λυκοπένιο.
Συγκεκριμένα, το λυκοπένιο παρέχει ίσως και δεκαπλάσια προστασία απ'
ό,τι η βήτα-καροτίνη, από διάφορες μορφές καρκίνου όπως του πνεύμονα,
του στομάχου, του προστάτη και του μαστού.
Καταναλώνοντας σχεδόν καθημερινά χυμό ή σάλτσα τομάτας σε συνδυασμό με
λίγο ελαιόλαδο, προστατεύουμε το σώμα μας από τον καρκίνο σε διάφορα
σημεία κατά 40-45% περισσότερο.
Επιπλέον, ο χυμός τομάτας μας προστατεύει από την οξείδωση εξαιτίας
της χοληστερόλης LDL.
Δηλαδή, το λυκοπένιο είναι πολύ καλό για την προστασία των αρτηριών
και της καρδιάς, αφού εμποδίζει το σχηματισμό πλάκας. Πολύ ενδιαφέρον,
επίσης, για το λυκοπένιο είναι πως το σώμα δεν μετατρέπει καμία
ποσότητά του σε βιταμίνη Α.
Το λυκοπένιο όπως και η βήτα-καροτίνη, μπορεί να απορροφηθεί από το
σώμα μας μόνο αν το καταναλώνουμε με κάποιο διατροφικό λίπος όπως το
ελαιόλαδο.
Γι' αυτό, συνιστάται η κατανάλωση χυμού ή σάλτσας τομάτας που περιέχει
ελαιόλαδο, για καλύτερα αποτελέσματα.
Επίσης, συνιστάται να έχει πρώτα ζεσταθεί, ώστε να απελευθερωθεί το
λυκοπένιο από τα κύτταρα της τομάτας.
Γιατί όμως να καταναλώνουμε χυμό και σάλτσα τομάτας αντί για την ίδια
την τομάτα αυτή καθ' εαυτή; Το λυκοπένιο βρίσκεται "εγκλωβισμένο"
στους ιστούς της τομάτας και για την απελευθέρωσή του πρέπει αυτή να
αλεστεί και να καταναλωθεί σε μορφή χυμού ή σάλτσας, έτσι ώστε να
προσληφθεί μεγαλύτερη ποσότητα λυκοπενίου από τον οργανισμό μας.
Αν για κάποιο λόγο προτιμάτε να καταναλώνετε την τομάτα όπως είναι,
φροντίστε τουλάχιστον να τη μασάτε καλά και συνοδέψτε την απαραίτητα
με ελαιόλαδο.
Σύμφωνα με τα παραπάνω, ακολουθούν δύο πολύ απλές καθημερινές συμβουλές:
1) Μπορείτε να παρασκευάσετε χυμό τομάτας βάζοντας τομάτες στο
μπλέντερ και αφού πολτοποιηθούν, να <<σουρώσετε>> το χυμό που θα
βγάλουν. Εναλλακτικά, μπορείτε να αγοράσετε τυποποιημένο έτοιμο χυμό
τομάτας από το σούπερ μάρκετ σε πολύ χαμηλή τιμή. Με όποιο τρόπο κι αν
τον αποκτήσετε, προσθέστε τον στην καθημερινή διατροφή σας πίνοντας
1-2 ποτήρια, αλλά μην ξεχνάτε να προσθέτετε και ένα κουταλάκι
ελαιόλαδο σε κάθε ποτήρι, το οποίο -όπως προείπαμε-είναι απαραίτητο
για την απορρόφηση του λυκοπενίου.
2) Εντάξτε τη σάλτσα τομάτας, σε μέτρια ποσότητα, στα φαγητά σας. Είτε
έτοιμη τυποποιημένη είτε -ακόμη καλύτερα- παρασκευασμένη από σας,
είναι πολύ ευεργετική για τον οργανισμό σας σε συνδυασμό και με τη
χρήση του ελαιόλαδου.
ΠΗΓΗ: ΧΥΜΟΣ ΝΤΟΜΑΤΑΣ ΜΕ ΕΛΑΙΟΛΑΔΟ , Ο ΕΧΘΡΟΣ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΚΑΙ ΤΗΣ
ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑΣ http://thesecretrealtruth.blogspot.com/2012/06/blog-post_9661.html#ixzz27yysaFAB

Η τρόικα αυξάνει τα εμφράγματα

Τις ολέθριες συνέπειες της οικονομικής κρίσης στην υγεία των Ελλήνων
αποτυπώνουν ολοένα και περισσότερες έρευνες, που δείχνουν πως οι
πολίτες της χώρας μας πληρώνουν ακόμα και με τη ζωή τους τις παράλογες
απαιτήσεις της Τρόικας...
Σύμφωνα με μελέτη της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας, η κρίση επέφερε
40% αύξηση στις ισχαιμικές καρδιοπάθειες και την κατάθλιψη.
Παράλληλα, σε αυξημένο κίνδυνο για καρδιαγγειακές παθήσεις εκτίθενται
όσοι υπερβαίνουν το οκτάωρο εργασίας.

Υπέρταση και διατροφή

Η υπέρταση είναι ένας από τους κυριότερους παράγοντες που μαζί με την
παχυσαρκία, τη μειωμένη φυσική δραστηριότητα και το κάπνισμα αυξάνουν
την εμφάνιση καρδιαγγειακών παθήσεων.
Διατροφικοί παράγοντες όπως η αυξημένη κατανάλωση νατρίου, αλκοόλ και
κορεσμένων λιπαρών οξέων, η μειωμένη πρόσληψη καλίου, μαγνησίου και
ασβεστίου είναι υπεύθυνοι, μεταξύ άλλων, για την εμφάνιση της
υπέρτασης.
Όσον αφορά τη δίαιτα που πρέπει να ακολουθείται στην υπέρταση υπάρχουν
2 σημαντικές έρευνες.
Η πρώτη ονομάζεται DASH (Διατροφική Προσέγγιση για την Εξάλειψη της
Υπέρτασης), στην οποία οι επιστήμονες έλεγξαν διάφορα θρεπτικά
συστατικά που συνυπάρχουν στα τρόφιμα.
Τα αποτελέσματα της έρευνας έδειξαν ότι η αρτηριακή πίεση των ατόμων
που έλαβαν μέρος ελαττώθηκε ακολουθώντας ένα διατροφικό σχήμα φτωχό σε
κορεσμένα λιπαρά, χοληστερόλη και ολικό λίπος και πλούσιο σε φρούτα,
λαχανικά και γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλών λιπαρών.
Η δίαιτα περιελάμβανε επίσης δημητριακά ολικής άλεσης, ψάρι,
πουλερικά, όσπρια και ξηρούς καρπούς και ήταν φτωχή σε κόκκινο κρέας,
γλυκά και αναψυκτικά με ζάχαρη. Έτσι η δίαιτα DASH είναι πλούσια σε
κάλιο, μαγνήσιο, ασβέστιο, πρωτεΐνες και φυτικές ίνες, θρεπτικά
συστατικά που αποδεδειγμένα ελαττώνουν την αρτηριακή πίεση, και
αντίθετα φτωχή σε νάτριο, κορεσμένο και ολικό λίπος, χοληστερόλη και
απλούς υδατάνθρακες.
Η δεύτερη έρευνα ήταν συνέχεια της πρώτης και, εκτός των παραπάνω,
ερεύνησε αν η μείωση της πρόσληψης αλατιού και νατρίου είχε επίδραση
στην αρτηριακή πίεση. Τα αποτελέσματα ήταν θεαματικά. Η αρτηριακή
πίεση των ατόμων που ακολούθησαν τον συνδυασμό των παραπάνω σχημάτων
μειώθηκε πολύ και η μείωση αυτή επήλθε πολύ γρήγορα.
Το νάτριο βρίσκεται σε ένα μικρό μόνο ποσοστό στα μη επεξεργασμένα
τρόφιμα. Αντίθετα σε πολλά επεξεργασμένα τρόφιμα το ποσοστό του
νατρίου είναι πολύ υψηλό. Έτσι για να μειώσουμε την πρόσληψη αλατιού
και νατρίου πρέπει να κάνουμε τα εξής:
Ελαφρύ ή καθόλου αλάτισμα του φαγητού κατά το μαγείρεμα. Για να
ενισχύσουμε τη γεύση των φαγητών που μας φαίνονται άνοστα μπορούμε να
προσθέσουμε ξύδι, λεμόνι, ή φυσικά μυρωδικά και μπαχαρικά, όπως
ρίγανη, θυμάρι, μπαχάρι. Αν δεν μπορούμε χωρίς την αλμυρή γεύση
υπάρχουν στην αγορά υποκατάστατα αλατιού με κάλιο, χωρίς νάτριο, που
μπορούν να χρησιμοποιηθούν αν δεν συνυπάρχει νεφρική ανεπάρκεια.
Απομάκρυνση της αλατιέρας από το τραπέζι.
Αποκλεισμός τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι όπως α) παστά,
καπνιστά και επεξεργασμένα τρόφιμα, δηλαδή παστά ψάρια, λουκάνικα,
αλλαντικά, ελιές, β) αποκλεισμός των αλμυρών σνακ, δηλαδή πατατάκια,
γαριδάκια, αλατισμένοι ξηροί καρποί, κρακεράκια. Για να δώσουμε ένα
παράδειγμα, μια χούφτα ανάλατα φιστίκια περιέχουν 0-5mg νατρίου ενώ
ίδια ποσότητα αλατισμένων φιστικιών περιέχει 120mg νατρίου. γ) πρέπει
να αποκλείονται έτοιμες σάλτσες, κύβοι, τουρσιά, τρόφιμα που
συντηρούνται σε άλμη και ενισχυτικά γεύσης όπως μουστάρδα, κέτσαπ.
Αν είναι απαραίτητος αυστηρότερος περιορισμός στο νάτριο τότε πρέπει
να ελαττώνεται η κατανάλωση ή και να αποκλείονται κονσερβοποιημένα
τρόφιμα με αλάτι, έτοιμα παρασκευασμένα φαγητά, πίτσες, φαστ φουντ,
αλατισμένη μαργαρίνη, έτοιμα μίγματα για την παρασκευή ψωμιού,
μπισκότων και κέικ.
Σε ακόμα μεγαλύτερο περιορισμό του νατρίου πρέπει να ελέγχεται η
περιεκτικότητα του εμφιαλωμένου νερού σε νάτριο και να αποκλείεται το
έτοιμο ψωμί.
Γενικώς πρέπει να προτιμώνται τρόφιμα φρέσκα, απλά κατεψυγμένα, χωρίς
πρόσθετο αλάτι. Είναι πολύ σημαντικό να μάθουμε να διαβάζουμε τη
διατροφική ετικέτα των συσκευασμένων τροφίμων για να μπορούμε να
διαλέγουμε τρόφιμα ελεύθερα νατρίου, χωρίς πρόσθετο αλάτι, πολύ χαμηλά
σε νάτριο, χαμηλά σε νάτριο, χωρίς γλουταμινικό μονονάτριο, χωρίς σόδα
φαγητού, χωρίς μπέικιν πάουντερ.
Αντίθετα πρέπει να αυξηθεί η κατανάλωση τροφίμων πλούσιων σε κάλιο,
μαγνήσιο και φυτικές ίνες, που είναι σχετικά εύκολο να γίνει αν
ακολουθηθεί η μεσογειακή δίαιτα. Τροφές πλούσιες στα παραπάνω
συστατικά είναι τα λαχανικά, τα φρούτα, τα όσπρια, οι ξηροί καρποί.
Μαγνήσιο επίσης λαμβάνουμε από το κρέας, το ψάρι και τα πουλερικά που
πρέπει όμως να είναι χαμηλά σε χοληστερόλη. Επίσης καλό είναι να
καταναλώνουμε τροφές πλούσιες σε ασβέστιο, όπως τα γαλακτοκομικά,
προσέχοντας όμως να είναι κι αυτά φτωχά σε λίπος και χοληστερόλη.
Ανακεφαλαιώνοντας μπορούμε να πούμε ότι η υπέρταση μπορεί να ελεγχθεί
αν ακολουθηθούν τα παρακάτω βήματα:
Μείωση του αυξημένου σωματικού βάρους, αν υπάρχει, και μετέπειτα
διατήρηση ενός υγιούς σωματικού βάρους
Αύξηση της φυσικής δραστηριότητας, δηλαδή καθημερινή ήπια γυμναστική
30' (περπάτημα, ανέβασμα με σκάλες, αφήνουμε το αυτοκίνητο)
Αλλαγή των διατροφικών συνηθειών μας σύμφωνα με αυτά που είπαμε
Μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ καθώς αυξάνει τόσο τον κίνδυνο ανάπτυξης
υπέρτασης όσο και την αντίσταση του οργανισμού στην αντιϋπερτασική
αγωγή, όταν αυτή χορηγείται
Και βέβαια διακοπή του καπνίσματος
Τέλος, οι ασθενείς πρέπει να συνειδητοποιήσουν ότι οι παραπάνω αλλαγές
στον τρόπο ζωής δεν κοστίζουν οικονομικά αλλά αντίθετα, πολλές φορές,
επιτυγχάνεται σύγχρονη ελάττωση των καθημερινών εξόδων.
Επιπρόσθετα, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής έχουν ίσως σαν αποτέλεσμα τόσο
τη μείωση της δοσολογίας της αντιϋπερτασικής φαρμακευτικής αγωγής όσο
και τη μείωση του κόστους της ιατρικής περίθαλψης.




















Η ταπεινή ζάχαρη

Μέχρι πρόσφατα, τα δημητριακά και συγκεκριμένα τα ....
μακαρόνια, το ρύζι και το ψωμί χαρακτηριζόντουσαν ως απαγορευμένα
τρόφιμα σ' ένα πρόγραμμα αδυνατίσματος. Τώρα πια όμως, ο αποκλεισμός
των υδατανθράκων από ένα πρόγραμμα απώλειας βάρους έχει καταρριφθεί.
Ένα διαιτολόγιο, για είναι ισορροπημένο, πρέπει να περιέχει τρόφιμα
από όλες τις ομάδες τροφίμων, έτσι ώστε να καλύπτει τις ανάγκες του
ατόμου στα θρεπτικά συστατικά. Η κατανάλωση των υδατανθρακούχων
τροφίμων, δεν σημαίνει ότι θα αυξηθεί το σωματικό βάρος. Αντίθετα,
μπορεί να μας βοηθήσει και στην απώλειά του. Δεν παχαίνει το ψωμί,
αλλά ο συνδυασμός του με βούτυρο, λιπαρά αλλαντικά, τυριά. Ομοίως, δεν
συνιστά απαγορευμένο πιάτο μια μακαρονάδα με μία ελαφριά σάλτσα
λαχανικών. Προσοχή όμως στις λιπαρές σάλτσες που έχουν ως βάση τους
την κρέμα γάλακτος, το μπέικον και τα τυριά. Οι υδατάνθρακες αποτελούν
την κύρια πηγή ενέργειας στην ανθρώπινη διατροφή. Έχουν ως βάση τους
τη γλυκόζη, δηλ. το κύριο καύσιμο κάθε κυττάρου και οργανισμού, γι'
αυτό και πρέπει να υπάρχουν καθημερινά στο ατομικό μας διαιτολόγιο.
Είναι κατανοητό, ότι δεν είναι όλα τα υδατανθρακούχα τρόφιμα
ευεργετικά - ειδικά οι υδατάνθρακες που περιέχονται στα επεξεργασμένα
τρόφιμα, δεν ωφελούν καθόλου τον οργανισμό. Καλό είναι όταν κάνουμε
μία προσπάθεια αδυνατίσματος τα υδατανθρακούχα τρόφιμα (όπως και αυτά
που είναι πλούσια σε πρωτεΐνες ή λιπαρά) να περιέχονται στο καθημερινό
μας διαιτολόγιο στις σωστές ποσότητες και αναλογίες, έτσι ώστε να
επιτύχουμε αρνητικό ισοζύγιο ενέργειας και την επιθυμητή απώλεια
βάρους. Τρόφιμα με κύριο συστατικό τους τους υδατάνθρακες, που ωφελούν
τον οργανισμό και συμβάλλουν στον σκοπό του αδυνατίσματος είναι: Το
ψωμί ολικής αλέσεως: Παρασκευάζεται από αλεύρι που προέρχεται από
ολόκληρο τον καρπό και δεν έχει υποστεί ιδιαίτερη επεξεργασία, γι'
αυτό και υπερτερεί σε σχέση με το άσπρο ψωμί, παρόλο που έχουν σχεδόν
το ίδιο θερμιδικό περιεχόμενο. Το ολικής αλέσεως ψωμί περιέχει
περισσότερες βιταμίνες και ιχνοστοιχεία και βέβαια φυτικές ίνες που,
εκτός από τη συμβολή τους στην καλή λειτουργία του εντέρου, έχουν την
ιδιότητα να προκαλούν ένα αίσθημα κορεσμού. Έτσι δεν κινδυνεύουμε να
φάμε περισσότερο. Βρώμη: Είναι ένα είδος δημητριακού που διακρίνεται
για τη μεγάλη περιεκτικότητά του σε διαλυτές ίνες, αλλά και βιταμίνες
και ιχνοστοιχεία. Είναι ιδανικό για να συνοδεύσει το γάλα στο πρωινό
γεύμα. Αντικαταστήστε στις συνταγές σας το απλό αλεύρι με αλεύρι
βρώμης. Πλιγούρι: Είναι το χονδροαλεσμένο σιτάρι, το οποίο αποτελεί
πολύ καλή πηγή σύνθετων υδατανθράκων και φυτικών ινών, που επιφέρουν
γρήγορο κορεσμό και οδηγούν στην μειωμένη κατανάλωση τροφής. Είναι
τροφή με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη, κατάλληλη για κατανάλωση από άτομα
που προσπαθούν να χάσουν βάρος. Ζυμαρικά ολικής αλέσεως και καστανό
ρύζι: Καλό είναι να εντάξουμε στο διαιτολόγιο μας αυτά τα τρόφιμα 1-2
φορές την εβδομάδα. Περιέχουν 2-3 φορές περισσότερες φυτικές ίνες από
τα επεξεργασμένα τρόφιμα (άσπρα ζυμαρικά και ρύζι), προάγοντας έτσι
την καλή λειτουργία του εντέρου και συμβάλλοντας στη ρύθμιση του
επιπέδου σακχάρου και των λιπιδίων στο αίμα, χωρίς να υπολείπονται σε
γεύση. Φρούτα & Λαχανικά: Κύριο συστατικό τους είναι οι υδατάνθρακες.
Περιέχουν ελάχιστη πρωτεΐνη και καθόλου λίπους, ενώ διακρίνονται για
την υψηλή τους περιεκτικότητα σε νερό. Αυτός είναι ο κύριος λόγος που
δεν προσφέρουν πολλές θερμίδες. Τα φρούτα και τα λαχανικά αποτελούν τη
βάση της μεσογειακής μας διατροφής, γι' αυτό συνιστάται η καθημερινή
κατανάλωση τουλάχιστον 5 μερίδων από αυτά. Τα λαχανικά συνοδεύουν τα
γεύματά μας ή αποτελούν το κύριο γεύμα μας, ενώ τα φρούτα αποτελούν
ιδανική λύση ως σνακ ή ως επιδόρπιο γεύματος. Εκτός από τις παραπάνω
υγιεινές επιλογές υδατανθρακούχων, καλό είναι να προσέξουμε κάποιες
παγίδες τροφίμων που είναι πλούσια σε υδατάνθρακες. Άτομα που
λατρεύουν τους υδατάνθρακες, συχνά λατρεύουν και τα γλυκά. Όμως τα
γλυκά συνήθως διακρίνονται για την αυξημένη περιεκτικότητά τους σε
λίπος, λόγω του βουτύρου, του αυγού και της κρέμας γάλακτος που
περιέχουν. Επειδή το λίπος, και ιδιαίτερα το κορεσμένο, είναι
ιδιαίτερα επιβαρυντικό για την υγεία του ατόμου, καλές επιλογές γλυκών
που δεν περιέχουν λίπος είναι ένα λουκούμι, μία μερίδα γλυκό του
κουταλιού, ζελέ φρούτων και τα αποξηραμένα φρούτα. Γενικότερα, για να
επιτύχουμε την απώλεια σωματικού βάρους, έχοντας πάντα στο διαιτολόγιο
μας τους αγαπημένους μας υδατάνθρακες, ιδανικό είναι να τους
συνοδεύουμε πάντα με λαχανικά ή φρούτα. Παράλληλα, ο περιορισμός της
κατανάλωσης λίπους και η κατανάλωση του σωστού μεγέθους μερίδας
φαγητού, ανά κατηγορία τροφίμου συμβάλλουν στην επίτευξη του στόχου
μας. Πηγή: mednutrition.gr

Το τσάι μειώνει τη πίεση

Μειώνει τη συστολική και τη διαστολική πίεση σύμφωνα με έρευνα
Τρία φλυτζάνια μαύρο τσάι κάθε μέρα κάνουν την υπέρταση παρελθόν. Σε
αυτό το συμπέρασμα κατέληξαν ερευνητές του πανεπιστημίου της Δυτικής
Αυστραλίας και της εταιρείας Unilever μετά από μελέτη σε 95 άτομα
ηλικίας 35 ως 75 ετών.
Συγκεκριμένα, όπως αναφέρουν οι ειδικοί στο επιστημονικό περιοδικό
«Archives of Internal Medicine», το μαύρο τσάι μειώνει τόσο τη
συστολική όσο και τη διαστολική αρτηριακή πίεση.
Το τσάι αποτελεί το δεύτερο πιο δημοφιλές ποτό παγκοσμίως μετά το
νερό. Περιέχει πολλές πολυφαινόλες, αντιοξειδωτικές ουσίες οι οποίες
έχει φανεί ότι βάζουν «φρένο» στην ανάπτυξη του καρκίνου. Παράλληλα,
μελέτη ειδικών του πανεπιστημίου Χάρβαρντ έχει δείξει ότι το τσάι
ενισχύει τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Τώρα οι
αυστραλοί επιστήμονες βρίσκουν άλλο ένα σημαντικό όφελος από την
κατανάλωση μαύρου τσαγιού που αυτή τη φορά αφορά την καρδιά.
Σύμφωνα με τον επικεφαλής της μελέτης καθηγητή Τζόναθαν Χόντσον
«ολοένα και περισσότερα ερευνητικά στοιχεία μαρτυρούν ότι το τσάι
κάνει καλό στην υγεία της καρδιάς, ωστόσο η συγκεκριμένη ανακάλυψη
είναι σημαντική αφού αποδεικνύει σύνδεση μεταξύ της κατανάλωσης
τσαγιού και ενός σημαντικού παράγοντα κινδύνου για καρδιοπάθεια».
Οι ερευνητές εκτιμούν ότι αυτή η μείωση στις τιμές της αρτηριακής
πίεσης αντιστοιχεί σε ποσοστό μείωσης της τάξεως του 10% σε ό,τι αφορά
την εμφάνιση υπέρτασης και καρδιοπαθειών στον πληθυσμό.
Όπως σημείωσε ο δρ Χόντσον «ένα μεγάλο μέρος του πληθυσμού εμφανίζει
αρτηριακή πίεση μέσα στο πλαίσιο των τιμών που περιελήφθησαν στη
μελέτη. Αυτό σημαίνει ότι τα αποτελέσματά μας μπορούν να έχουν
εφαρμογή σε πολλά άτομα που αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο
υπέρτασης».



Υπέρταση και διατροφή

Μία νέα έρευνα απέδειξε πως ακόμα και η μέτρια άσκηση μπορεί να
μειώσει τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης σε ανθρώπους με οικογενειακό
ιστορικό κατά 26%.
Οι ερευνητές παρατηρούσαν μία ομάδα 6.278 ενηλίκων, ηλικίας 20 έως 80
ετών, εκ των οποίων το 33% είχε έναν γονιό με υπέρταση, για περίπου
4,7 χρόνια.
Όταν ξεκίνησε η έρευνα, όλοι οι συμμετέχοντες ήταν υγιείς, η πίεσή
τους ήταν φυσιολογική και το καρδιαγγειακό και το αναπνευστικό τους
σύστημα βρίσκονταν σε καλή κατάσταση.
Στη διάρκεια της μελέτης, 1.545 συμμετέχοντες ανέφεραν ότι εμφάνισαν
υπέρταση. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι, είτε είχαν ιστορικό υπέρτασης
είτε όχι, τα υψηλά επίπεδα άσκησης συνδέθηκαν με 42% μικρότερο κίνδυνο
να παρουσιάσουν οι συμμετέχοντες υπέρταση και τα χαμηλότερα επίπεδα
άσκησης με 26% μικρότερο κίνδυνο.
Όσοι είχαν χαμηλό επίπεδο άσκησης και παράλληλα έναν γονιό με
υπέρταση, είχαν 70% μεγαλύτερο κίνδυνο να αποκτήσουν υπέρταση σε
σύγκριση με όσους ασκούνταν πολύ και δεν είχαν και σχετικό
οικογενειακό ιστορικό. Όσοι ασκούνταν αρκετά, έχοντας όμως το
επιβαρυντικό οικογενειακό ιστορικό, είχαν μόνο 16% μεγαλύτερο κίνδυνο
να νοσήσουν από ό,τι όσοι γυμνάζονταν εξίσου αλλά δεν είχαν κανένα
γονιό με παρόμοιο πρόβλημα.
Τα αποτελέσματα έδειξαν, λοιπόν, ότι ακόμα και η μέτρια άσκηση, όπως
τα 150 λεπτά περπατήματος την εβδομάδα, μπορεί να αποδειχθεί σωτήρια
για την υγεία μας και ειδικά όσον αφορά στην πρόληψη της υπέρτασης σε
ανθρώπους με σχετικό οικογενειακό ιστορικό.



Υπέρταση και κατάθλιψη

Εφόσον οι συνθήκες άσκησης της νοσηλευτικής βελτιωθούν, τότε θα
αναγεννηθεί η φροντίδα στο νοσοκομειακό περιβάλλον και κατ' επέκταση
θα βελτιωθεί ποιοτικά το σύστημα υγείας, τονίστηκε χθες κατά την
παρουσίαση εργασιών από φοιτητές του μεταπτυχιακού προγράμματος
<<Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας>> της Ιατρικής Σχολής Λάρισας.
Οι μεταπτυχιακοί φοιτητές παρουσίασαν τις εργασίες τους σε ειδική
εκδήλωση που έγινε χθες στο νέο κτίριο της σχολής, στο Μεζούρλο ενώ τα
θέματα των μεταπτυχιακών εργασιών αφορούσαν στην πρωτοβάθμια φροντίδα
υγείας όπως, η επιλογή της σωστής θεραπείας για τη χρόνια αποφρακτική
πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), η ποιότητα ζωής των ασθενών με χρόνια νεφρική
νόσο, η υπέρταση σαν αιτία της κατάθλιψης, τα ψυχολογικά
χαρακτηριστικά των ασθενών με περιοδοντικά προβλήματα και των γονέων
παιδιών με προβλήματα ακοής και τέλος, η διερεύνηση της έννοιας της
νοσηλευτικής φροντίδας.
Μεταξύ άλλων, στη μελέτη για τη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και
την υπέρταση, βρέθηκε ότι το μεγαλύτερο ποσοστό ασθενών με ΧΑΠ δεν
είχε εναρμονιστεί με τις κατευθυντήριες οδηγίες ενώ δεν διαπιστώθηκε
συσχέτιση με την ειδικότητα του γιατρού που παρείχε τη φαρμακευτική
αγωγή.
Στη μελέτη για την υπέρταση προέκυψε ότι οι υπερτασικοί ασθενείς είχαν
υψηλότερο κίνδυνο εκδήλωσης κατάθλιψης σε σχέση από τους υγιείς
μάρτυρες. Η διερεύνηση ορισμένων ψυχολογικών χαρακτηριστικών των
ατόμων με περιοδοντικά προβλήματα έδειξε ότι οι ασθενείς με
περιοδοντικά προβλήματα εμφανίζουν υψηλότερη έκφραση των ψυχολογικών
χαρακτηριστικών της σωματοποίησης, της διαπροσωπικής ευαισθησίας, του
άγχους, του θυμού - επιθετικότητας, του φοβικού άγχους και του
ψυχωτισμού, σε σύγκριση με τον μέσο ελληνικό πληθυσμό, πράγμα
ιδιαίτερα σημαντικό για την κατανόηση του ψυχολογικού προφίλ αυτών των
ασθενών.
Όπως και στις περισσότερες περιπτώσεις αναπηρίας, η ύπαρξη ενός κωφού
παιδιού στην οικογένεια εγείρει μηχανισμούς άμυνας και ποικίλες
αντιδράσεις των γονιών απέναντι στο κωφό ή βαρήκοο παιδί τους. Οι
γονείς των οποίων τα παιδιά εμφάνισαν το πρόβλημα ακοής σε μεγαλύτερη
ηλικία, συγκέντρωσαν υψηλότερη βαθμολογία σχεδόν σε όλες τις κλίμακες
ψυχολογικής δυσφορίας, με στατιστικά σημαντική διαφορά, σε σχέση με
τους γονείς στων οποίων τα παιδιά η υποψία τέθηκε σε μικρότερη ηλικία.
Η διερεύνηση της έννοιας <<φροντίδα>> και της σχέσης <<φροντίδα
-νοσηλευτικής>> βρίσκονται σε εξέλιξη με πολλούς θεωρητικούς να
καταλήγουν ότι η φροντίδα εξαρτάται τόσο από την προσωπικότητα του
νοσηλευτή, όσο και από το περιβάλλον, καθώς και τις συνθήκες που
παρέχεται, αλλά και τη σχέση που αναπτύσσεται από τα δύο μέρη, αφενός
του νοσηλευτή και αφετέρου του ασθενούς.
Τα ευρήματα της έρευνας αναδεικνύουν τη σημασία που αποκτούν οι
εργασιακές συνθήκες για την απρόσκοπτη άσκηση του νοσηλευτικού
λειτουργήματος την παροχή φροντίδας σύμφωνα με τις ουμανιστικές αρχές
της νοσηλευτικής, αλλά και την ίδια την ικανοποίηση των νοσηλευτών. Αν
οι αντικειμενικές συνθήκες άσκησης της νοσηλευτικής βελτιωθούν, οι
αρετές των νέων νοσηλευτών σε συνδυασμό με την εμπειρία των
παλαιοτέρων, θα μπορούσαν να αποτελέσουν τον πυρήνα της αναγέννησης
της φροντίδας στο νοσοκομειακό περιβάλλον και να οδηγήσουν στη
βέλτιστη απόδοση του συστήματος υγείας.
Β.Κ.





Εγκυμοσύνη και διαβήτης

Κάθε διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων που εμφανίζεται κατά
την διάρκεια της κύησης ορίζεται σαν διαβήτης κύησης. Η συχνότητά του
ποικίλλει από 1-14%.
Τι κίνδυνοι παρουσιάζονται στον διαβήτη κύησης;
Μεγαλύτερο βάρος του εμβρύου
Περιγεννητικοί κίνδυνοι( θάνατος,δυστοκία των
ώμων,κατάγματα,μαιευτικές παραλύσεις)
Πιθανή παχυσαρκία και διαβήτης στο παιδι
Προεκλαμψία
Ανάγκη καισαρικής
Κίνδυνος διαβήτη τυπου 2 για τη μητέρα
Οι διαβητικές γυναίκες μπορούν να κυοφορήσουν χωρίς κίνδυνο;
Η κύηση καλό θα είναι να προγραμματίζεται σε συνεργασία με τον
γυναικολόγο και διαβητολόγο. Η HBA1C (γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη)
πρέπει να είναι <6,5 κατά την σύλληψη, ενώ πρέπει να διακόπτονται όλα
τα φάρμακα και να υπάρχει εντατική παρακολούθηση της εγκύου. Ναι,
μπορεί μια διαβητική γυναίκα να κυοφορήσει χωρίς κίνδυνο, εκτός από
μερικές εξαιρέσεις.
Τι πρέπει να ξέρει η έγκυος που εμφάνισε σάκχαρο στην εγκυμοσύνη;
Ακρογωνιαίος λίθος είναι η σωστή διατροφή. Χρειάζεται επαρκής
πρόσληψη θερμίδων με τρία κύρια και δυο ενδιάμεσα γεύματα και 10 λεπτά
περπάτημα μετά από κάθε γεύμα.
Το σάκχαρο της εγκύου σύμφωνα με τα κριτήρια της ΕΔΕ πρέπει να
είναι νηστείας από 60-100, μια ώρα μετά το γεύμα 90-130, δυο ώρες μετά
το γεύμα 80-120. Αν δεν επιτευχθούν αυτοί οι στόχοι χορηγείται
ινσουλίνη. Επίσης, η έγκυος δεν πρέπει να κάνει υπογλυκαιμίες
Καθοριστικός είναι ο καθημερινός αυτοέλεγχος της εγκύου με
μηχανάκι σακχάρου. Ελέγχεται το σάκχαρο μια ώρα πριν και μια μετά κάθε
γεύμα για να γίνουν και οι κατάλληλες μονάδες ινσουλίνης αλλά και για
τη διαρκή παρακολούθηση της γλυκαιμίας .
Χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή καθώς στην εποχή μας η παχυσαρκία και ο
σακχαρώδης διαβήτης έχουν πάρει επιδημικές διαστάσεις, με αποτέλεσμα
να εμφανίζεται αυξημένος και σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.
Πηγή: Διαβήτης και εγκυμοσύνη | iefimerida.gr
http://www.iefimerida.gr/node/67540#ixzz27qDq8ZBg








Η καταιγίδα του διαβήτη

Όπως προκύπτει από διεθνείς στατιστικές, τα καρδιαγγειακά νοσήματα
αποτελούν την πρώτη αιτία θανάτου στη σύγχρονη κοινωνία, ακολουθούμενα
από τις κακοήθειες, τα χρόνια νοσήματα του αναπνευστικού συστήματος
κλπ. Από πρόσφατα στατιστικά δεδομένα φαίνεται επίσης ότι τα
καρδιαγγειακά νοσήματα αποτελούν την πρώτη αιτία εισαγωγών σε
νοσοκομεία, ενώ απορροφούν ένα σημαντικό μέρος του προϋπολογισμού για
την υγεία. Δυστυχώς μεγάλα ποσά δαπανώνται για την θεραπεία
(φαρμακευτική αγωγή, νοσηλείες, επεμβάσεις) και πολύ μικρότερο ποσοστό
για την πρωτογενή ή δευτερογενή πρόληψη τους.
Στα καρδιαγγειακά νοσήματα συμπεριλαμβάνονται κατά κύριο λόγο η
στεφανιαία νόσος (52%), ενώ έπονται τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια
(17%) και άλλες μορφές περιφερικής αρτηριοπάθειας. Τα αίτια είναι
πολλά και διακρίνονται σε τροποποιήσιμα, όπως είναι το κάπνισμα, η
υπέρταση, η υπερχοληστερολαιμία, ο σακχαρώδης διαβήτης, η παχυσαρκία,
και σε μη τροποποιήσιμα όπως η ηλικία, το φύλο, το οικογενειακό και το
ατομικό ιστορικό στεφανιαίας νόσου.
Όλα τα παραπάνω θα αναφερθούν σε διημερίδα με θέμα «Διαβήτης - Καρδιά
- Αγγεία» που διοργανώνει για πρώτη φορά η Καρδιολογική Κλινική του
Νοσοκομείου «Η Ελπίς» υπό την Προεδρία του Συντονιστή Διευθυντή κ. δρ.
Τρίκα Αθανάσιου. Ειδικότερα, ο σακχαρώδης διαβήτης αποτελεί ένα από τα
μεγαλύτερα σύγχρονα ιατρο-κοινωνικο-οικονομικά προβλήματα και
ταυτόχρονα μια «μάστιγα», για τον περιορισμό της οποίας πραγματικά
απαιτείται εγρήγορση των κρατικών και κοινωνικών φορέων υγείας και
επιπλέον ευαισθητοποίηση του κοινού και των ιατρικών υπηρεσιών.
Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι χρόνια πάθηση, όπως υπογραμμίζει ο κ.
Τρίκας, η οποία μπορεί να παραμένει «σιωπηλή» για μεγάλα χρονικά
διαστήματα. Τα υποκειμενικά ενοχλήματα των ασθενών, συχνά, δεν
συνδέονται με τα ευρήματα του αντικειμενικού ελέγχου και η εξέλιξη της
νόσου είναι απρόβλεπτη. Είναι μια νόσος που δεν μπορεί να ιαθεί
οριστικά, μπορεί όμως να ελεγχθεί με τη βοήθεια της φαρμακευτικής
θεραπείας άλλα και της πειθαρχίας από πλευράς του ασθενούς όσον αφορά
τον τρόπο ζωής του.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι σακχαρώδη διαβήτη. Ο τύπος 1 παρουσιάζεται
όταν το πάγκρεας δεν παράγει καθόλου ινσουλίνη. Πρόκειται για τον
σπανιότερο από τους 2 τύπους (5-10% των διαβητικών) και συνήθως
εμφανίζεται στην παιδική ηλικία. Στον διαβήτη τύπου 2 το πάγκρεας
παράγει λιγότερη ινσουλίνη απ' όση χρειάζεται είτε η ινσουλίνη που
παράγεται έχει μειωμένη δράση. Περίπου 90-95% των διαβητικών έχουν
διαβήτη τύπου 2 και συνήθως εμφανίζεται σε μεγαλύτερες ηλικίες αν και
τελευταία έχει αρχίσει να εμφανίζεται και σε νεότερους.
Η επίτευξη επιμήκυνσης του χρόνου επιβίωσης των διαβητικών λόγω της
φαρμακευτικής παρέμβασης είχε ως αποτέλεσμα την εμφάνιση χρόνιων
επιπλοκών κυρίως από το αγγειακό δίκτυο. Η διαβητική αγγειακή νόσος
χωρίζεται σε δύο κατηγορίες: τη μικροαγγειοπάθεια και τη
μακροαγγειοπάθεια. Η προσβολή των μικρού μεγέθους αγγείων οδηγεί σε
διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, διαβητική νεφροπάθεια, διαβητική
νευροπάθεια.
Εξάλλου η μακροαγγειοπάθεια του σακχαρώδη διαβήτη όπως επισημαίνει ο
κ. Τρίκας, είναι ο λόγος της αυξημένης επίπτωσης καρδιακών
εμφραγμάτων, εγκεφαλικών επεισοδίων, διαλείπουσας χωλότητας,
γάγγραινας κάτω άκρων. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου παρουσιάζεται 3-5
φορές και η καρδιακή ανεπάρκεια 5-6 φορές συχνότερα σε διαβητικούς
ασθενείς και αποτελούν τις κύριες αιτίες θανάτου ασθενών αυτών. Ο
σακχαρώδης διαβήτης παραμένει μεγάλος παράγοντας κινδύνου
καρδιαγγειακής νόσου ανεξαρτήτως της ηλικίας, της παρουσίας αρτηριακής
υπέρτασης, του καπνίσματος, της υπερχοληστερολαιμίας ή της υπερτροφίας
της αριστεράς κοιλίας σύμφωνα με πολλές στατιστικές μελέτες.




Η κρητική διατροφή ενάντια στο γήρας

Ηδη από τη δεκαετία του 1950, το ίδρυμα Rockfeller δημοσιοποίησε την
άποψη ότι η μακροζωία και η υγεία των Κρητικών οφείλεται στην κρητική
διατροφή. Αυτή την τόσο ενδιαφέρουσα για την εποχή είδηση, ήρθε μερικά
χρόνια αργότερα να επιβεβαιώσει η επιδημιολογική «Μελέτη των 7 χωρών»,
που διεξήχθει στο Πανεπιστήμιο της Μινεσότα με επικεφαλή τον καθηγητή
Ansel Keys και τη συμμετοχή 7 χωρών.
Στην έρευνα πήραν μέρος 11.500 άνθρωποι από την Ελλάδα (από την Κρήτη
και την Κέρκυρα), τη Γιουκοσλαβία, την Ιταλία, την Ολλανδία, τη
Φιλανδία, τις ΗΠΑ αλλά και την Ιαπωνία.
Τα αποτελέσματα ήταν εντυπωσιακά.
Η μακρόχρονη μελέτη 700 ανδρών έδειξε ότι εμφάνιζαν λιγότερους
θανάτους από έμφραγμα του μυοκαρδίου, αλλά και από διάφορες μορφές
καρκίνου σε σύγκριση με τις άλλες χώρες.
Τα παραπάνω έχουν επιβεβαιωθεί από πολλές έρευνες, οι οποίες
αποδεικνύουν ότι η κρητική διατροφή αποτελεί σύμμαχο της καλής υγείας
και μακροζωίας.
Η αποτελεσματικότητα της οφείλεται στην υψηλή περιεκτικότητα των
τροφών σε αντιοξειδωτικά, ω3 λιπαρά, μονοακόρεστα λιπαρά οξέα και
φυτικές ίνες, που μειώνουν τον κίνδυνο σοβαρών ασθενειών, όπως ο
σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, η παχυσαρκία, τα καρδιαγγειακά και ο
καρκίνος.
Επιπλέον πρόσφατη μελέτη η οποία διεξήχθει στις ΗΠΑ και διήρκεσε 10
χρόνια (από το 1995-2005) σε 214.284 άνδρες και 27.799 γυναίκες
προκειμένου να διερευνηθεί η επίδραση της κρητικής-μεσογειακής
διατροφής στην αύξηση του προσδόκιμου της ζωής, απέδειξε ότι το
συγκεκριμένο μοντέλο διατροφής μειώνει από 12% έως 20% τις πιθανότητες
για θνησιμότητα από κάποια από τις παραπάνω ασθένειες.
Χαρακτηριστικά της Κρητικής Διατροφής
Το μυστικό της επιτυχίας της Κρητικής Διατροφής βασίζεται σε υγιεινούς
συνδυασμούς τροφών και όχι αποκλειστικά στην κατανάλωση του
ελαιόλαδου.
Οι Κρητικοί συνήθιζαν να τρώνε πολλά λαχανικά, όσπρια, πλήρη
δημητριακά, φρούτα και ασκούνταν πάρα πολύ.
Είναι σημαντικό να αναφέρουμε ότι οι άνθρωποι που ζούσαν στο νησί στην
δεκαετία του 50 ήταν αδύνατοι, λυγεροί και είχαν ελάχιστα περιστατικά
καρδιοπαθειών.
Οι ανάγκες αλλά και ο τρόπος ζωής τους, τους ανάγκαζε να δουλεύουν
αρκετές ώρες στα χωράφια, να περπατάνε μέχρι και 15 χιλιόμετρα την
ημέρα και να κάνουν διάφορες χειρωνακτικές εργασίες, γεγονός το οποίο
τους διατηρούσε σε συνεχή δραστηριότητα.
Κρέας έτρωγαν σπάνια μόνο στις μεγάλες γιορτές.
Η διατροφή τους ήταν κατά βάση φυτοφαγική, πλούσια σε φυσικούς
υδατάνθρακες, ενώ παράλληλα περιλάμβανε καθημερινά μία γκάμα υγιεινών
λιπών που προερχόνταν από αγνό παρθένο ελαιόλαδο, ωμούς ξηρούς
καρπούς, κλπ.
Σύμφωνα με έρευνες, το κορεσμένο λίπος του διαιτολογίου τους ήταν
λιγότερο από το 6% της συνολικής πρόσληψης λίπους.
Κάτι βέβαια που δεν ισχύει πια σήμερα.
Έχει αλλάξει όχι μόνο ο τρόπος ζωής, αλλά και ο τρόπος διατροφής τους.
Γενικές Αρχές:
- Η ποικιλία των τροφών.
- Κατανάλωση πολλών λαχανικών, δημητριακών, κηπευτικών και οσπρίων,
τροφές που προάγουν την υγεία, προλαμβάνουν διάφορες ασθένειες και
παρατείνουν την ζωή.
- Η χρήση βοτάνων στην μαγειρική αλλά και η κατανάλωση αφεψημάτων από
βότανα της περιοχής.
Η μαλοτύρα (τσάι του βουνού από τον Ψηλορείτη) θεωρείται ιδιαίτερα
πλούσια σε αντιοξειδωτικά, όπως επίσης και το σταμναγκάθι το οποίο
τρώγεται ελάχιστα μαγειρευμένο.
- Το κρητικό ελαιόλαδο συνιστά την πλέον σημαντική πηγή μονοακόρεστων λιπαρών.
- Ελάχιστα γαλακτοκομικά.
- Ελάχιστο κόκκινο κρέας.
- Αρκετά ψάρια αλλά και θαλασσινά.
- Το πρόχειρο φαγητό και οι τυποποιημένες τροφές δεν υπάρχουν ούτε
σαν έννοιες σε ένα γνήσιο πρόγραμμα κρητικής διατροφής.
Η Σύγχρονη Κρητική Διατροφή
Είναι στη κυριολεξία σαν να ζεις σε άλλο πλανήτη.
Μέσα σε λίγα χρόνια η ζωή των ανθρώπων του νησιού αλλοτριώθηκε από
ξενόφερτες επιρροές και δυστυχώς οι κρητικοί σήμερα κρατάνε μόνο την
ανάμνηση του παρελθόντος.
Οι Κρητικοί πια εμφανίζουν ραγδαία αύξηση των περιστατικών στεφανιαίας
νόσου, σακχαρώδους διαβήτη, διαφόρων μορφών καρκίνου αλλά και
παχυσαρκίας.
Έρευνες που έγιναν σχετικά με τις διατροφικές συνήθειες της περιοχής
έδειξαν αύξηση στη κατανάλωση κόκκινου κρέατος 160%, τυποποιημένων
τροφών 320% και τυριών κατά 366%.
Στοιχεία που δικαιολογούν και τις αλλαγές που έχουν συμβεί σε σχέση με
την υγεία τους.
Ποτέ Δεν Είναι Αργά
Οι δύο όψεις του νομίσματος που έζησαν οι Κρητικοί είναι άλλη μία
επιβεβαίωση της μεγάλης αξίας που είχε η παραδοσιακή διατροφή τους.
Εάν θέλετε να ακολουθήσετε μία διατροφή που να κρατά τις βασικές αρχές
της Κρητικής διατροφής μεταφρασμένες στο σύχρονο τρόπο ζωής σας
προσπαθήστε:
- Να τρώτε καθημερινά 5-7 μερίδες φρέσκα φρούτα και λαχανικά.
- 2 το πολύ μερίδες σε γαλακτοκομικά, την ημέρα.
- 2-3 φορές την εβδομάδα, το κυρίως γεύμα να είναι όσπρια.
- 1 φορά την εβδομάδα να καταναλώνετε κοτόπουλο ελεύθερης βοσκής.
- 2 φορές την εβδομάδα, φρέσκο ψάρι βραστό ή ψητό.
- Να πίνετε 2-3 φλυτζάνια αφεψήματα βοτάνων, τίλιο, φασκόμηλο, τσάι
του βουνού κλπ.
- Να χρησιμοποιείτε ωμό ελαιόλαδο στο μαγείρεμα.
- Να πίνετε φρέσκο νερό (όχι πολύ κρύο) 8-10 ποτήρια την ημέρα.
- Περιορίστε το αλκοόλ σε ένα ποτήρι κόκκινο κρασί την ημέρα.
- Να καταναλώνετε για σνακ ωμούς ξηρούς καρπούς.
- Ελαττώστε το αλάτι και τη ζάχαρη.





Νέα θεραπεία της υπέρτασης

Μία θεραπεία με ραδιοσυχνότητες φαίνεται πως αποτελεί τη μόνιμη λύση
κατά της υπέρτασης για τους ασθενείς στους οποίους η χορήγηση φαρμάκων
δεν έχει αποτέλεσμα.
Σύμφωνα με επιστήμονες στη Βρετανία, η νεφρική απονεύρωση, όπως
ονομάζεται η μέθοδος, μεταφέρει ραδιοσυχνότητες στα νεύρα των νεφρών,
τα οποία συχνά στέλνουν λανθασμένα σήματα στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα
να προκαλείται υπέρταση.
Η θεραπεία γίνεται με μια μικρή επεμβατική διαδικασία, κατά την οποία
οι ραδιοσυχνότητες διαταράσσουν τα υπερδραστήρια νεύρα του
συμπαθητικού κατά μήκος των αρτηριών στους νεφρούς. Σύμφωνα με τους
επιστήμονες, με τον τρόπο αυτόν η υπέρταση μπορεί να μειωθεί σε άτομα
με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Επίσης επισημαίνουν ότι, παρόλο που
η πίεση μπορεί να μην επιστρέψει στα φυσιολογικά της επίπεδα μετά τη
θεραπεία, οι κίνδυνοι που προκαλεί η υπέρταση μειώνονται σημαντικά.
Μάλιστα τα αποτελέσματα της έρευνας έδειξαν ότι μετά το τέλος της
θεραπείας η υπέρταση μειώνεται για διάστημα τουλάχιστον 18 μηνών!
Παλαιότερη έρευνα, που πραγματοποιήθηκε από το Ινστιτούτο Καρδιάς και
Διαβήτη Baker στη Μελβούρνη, έδειξε ότι η νεφρική απονεύρωση είναι
ασφαλής και αποτελεσματική και για τους ασθενείς με υπέρταση και
χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και δεν επιδεινώνει τη λειτουργία των
νεφρών.
Σήμερα οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια φτάνουν περίπου τα
60.000.000, ενώ η κύρια αιτία θανάτου στα άτομα αυτά είναι οι
καρδιακές παθήσεις.
Οι επιστήμονες επισημαίνουν ότι κάποιες αλλαγές στον καθημερινό τρόπο
ζωής, όπως η άσκηση και η μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ και αλατιού,
μπορεί να ρίξουν την υπέρταση, όπως επίσης και η χορήγηση φαρμάκων.
Ωστόσο, πολλοί ασθενείς δεν ανταποκρίνονται σ' αυτά, γι' αυτό και οι
επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτοί είναι οι πρώτοι που πρέπει να
ακολουθήσουν τη θεραπεία με ραδιοσυχνότητες. Σύμφωνα με τις έρευνες,
σε αυτούς τους ασθενείς η θεραπεία μπορεί να έχει μόνιμο αποτέλεσμα.
Οταν δεν θεραπεύεται, η υπέρταση αποτελεί σοβαρό παράγοντα κινδύνου
για καρδιακά και εγκεφαλικά επεισόδια, όπως επίσης και για νεφρική
ανεπάρκεια.





Το φαινόμενο placebo (ψευδοφάρμακο)

Μια πιθανή εξήγηση για το φαινόμενο placebo στον οργανισμό, κατά το
οποίο μια εσωτερική λειτουργία του καταπολεμά τον πόνο και τις
ελαφριές μολύνσεις με την έκκριση συγκεκριμένων χημικών ουσιών,
ανακάλυψαν επιστήμονες του πανεπιστημίου του Μπρίστολ.
Οπως εξηγούν στη μελέτη τους, το ανοσοποιητικό σύστημα έχει μια
λειτουργία, την οποία χρησιμοποιεί για να διαθέτει ή να εξοικονομεί
ενέργεια.
Σύμφωνα με το «New Scientist», οι επιστήμονες μελέτησαν τη
συμπεριφορά ποντικιών και διαπίστωσαν ότι στα διαστήματα κατά τα οποία
ο φωτισμός που υπήρχε πάνω από τα κλουβιά τους θύμιζε καλοκαίρι ο
οργανισμός τους καταπολεμούσε τις μολύνσεις. Αντίθετα, όταν ο φωτισμός
αναπαριστούσε συνθήκες χειμώνα, ο οργανισμός τους δεν λειτουργούσε
καθόλου θεραπευτικά!
Οπως εξηγούν οι επιστήμονες, κάτι ανάλογο συμβαίνει στους ανθρώπους
που νομίζουν ότι παίρνουν κάποιο φάρμακο, ενώ στην πραγματικότητα τούς
έχει χορηγηθεί ψευδοφάρμακο: η αντίδραση του ανοσοποιητικού τους
συστήματος είναι διπλάσια από ό,τι εκείνη των ατόμων που παίρνουν
κάποιο πραγματικό φάρμακο.
Σύμφωνα με τον Πίτερ Τρίμερ, βιολόγο στο πανεπιστήμιο του Μπρίστολ,
αυτό συμβαίνει επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα χρησιμοποιεί πολλή
ενέργεια όταν δραστηριοποιείται. Στα ζώα αυτό σημαίνει ότι τα
αποθέματα ενέργειας που υπάρχουν στον οργανισμό τους μπορεί να
μειωθούν επικίνδυνα, αν το ανοσοποιητικό τους ενεργοποιήσει τον
μηχανισμό που καταπολεμά μια μόλυνση, η οποία θα χρειαστεί πολύ καιρό
για να θεραπευτεί.


Οι αιωνόβιοι της Ικαρίας

Πρόσφατα επιστημονικά δεδομένα έδειξαν ότι η Ικαρία, μαζί με τη
Σαρδηνία και την Οκινάβα της Ιαπωνίας, είναι οι περιοχές του κόσμου με
τα υψηλότερα ποσοστά υπερήλικων. Όπως μάλιστα δείχνουν τα δημογραφικά
στοιχεία της Εθνικής Στατιστικής Υπηρεσίας, ενώ στην υπόλοιπη Ευρώπη
μόνο το 0,1% του πληθυσμού ζει πάνω από 90 χρόνια, στην Ικαρία το
αντίστοιχο ποσοστό είναι δεκαπλάσιο. Οι μέχρι τώρα παρατηρήσεις
συγκλίνουν στον τρόπο ζωής των κατοίκων της Ικαρίας, που δρα
προστατευτικά στην εμφάνιση καρδιαγγειακών και νεοπλασματικών
νοσημάτων. Φαίνεται ότι η μακροχρόνια υιοθέτηση Μεσογειακού τύπου
διατροφής, σε συνδυασμό με την ορεσίβια ζωή και τη χαλιναγώγηση του
στρες, έχουν σημαντικό ρόλο, χωρίς όμως οι ακριβείς μηχανισμοί να
έχουν διευκρινιστεί. Στα πλαίσια των παραπάνω επιδημιολογικών
παρατηρήσεων, η Α′ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική ξεκίνησε μια
μελέτη καταγραφής των κλινικών και παρακλινικών χαρακτηριστικών, καθώς
και των συνηθειών και του τρόπου ζωής των κατοίκων της Νήσου Ικαρίας
μέσης και προχωρημένης ηλικίας.
Από τα ηλικιωμένα άτομα, όσοι ακολουθούν συχνότερα Μεσογειακού τύπου
δίαιτα είχαν σε μικρότερη συχνότητα παράγοντες καρδιαγγειακού
κινδύνου, καλύτερη διατασιμότητα της αορτής, δηλαδή καλύτερη αγγειακή
ηλικία, καθώς και βελτίωση στη σεξουαλική τους ζωή. Τα ποσοστά
κατάθλιψης ήταν από τα χαμηλότερα σε σύγκριση με άλλους πληθυσμούς
ηλικιωμένων (μελέτη ΑΤΤΙΚΗ).
Αν γίνει εφικτός ο καθορισμός του τρόπου με τον οποίο μπορούν οι
συνήθειες του τρόπου ζωής να επηρεάσουν το κίνδυνο καρδιαγγειακής
νόσου σε πληθυσμούς μεσηλίκων και ηλικιωμένων, θα αποκτήσουμε ένα
εργαλείο για να βελτιώσουμε την ποιότητα ζωής και να αξιοποιήσουμε
αποτελεσματικότερα τους υπάρχοντες πόρους περίθαλψης, ιδιαίτερα στους
κατοίκους απομονωμένων νησιωτικών περιοχών, όπως η Ικαρία. Ίσως έτσι
αποδειχθεί ότι η παρουσία μακροβιότητας δεν αποτελεί ένα τυχαίο
γεγονός, όπως εικάζουν κάποιοι εκ των κατοίκων, αλλά το αποτέλεσμα
μιας μακροχρόνιας υιοθέτησης ενός εναλλακτικού τρόπου και θεώρησης
ζωής.

Τεχνητή βαλβίδα της καρδιάς

Η πιο συχνή βαλβιδική νόσος των ενηλίκων είναι η στένωση της αορτικής
βαλβίδας. Σύμφωνα με προσφάτως δημοσιευμένα στοιχεία της Ευρωπαϊκής
Καρδιολογικής Εταιρείας, περίπου το 33% των ασθενών ηλικίας
μεγαλύτερης των 75 ετών με σοβαρή συμπτωματική στένωση αορτής δεν
υποβάλλονται σε χειρουργική αντικατάσταση της βαλβίδας, παρά το ότι
αυτό αποτελεί τη μόνη θεραπεία. Η κύρια αιτία για την οποία η
χειρουργική επέμβαση δεν πραγματοποιείται είναι ο υψηλός χειρουργικός
κίνδυνος, λόγω των σημαντικών συνυπαρχόντων προβλημάτων υγείας που
συχνά συνοδεύουν ασθενείς προχωρημένης ηλικίας (νεφρική ανεπάρκεια,
βαρύ βρογχικό άσθμα, καρκίνος, κ.ά). Το γεγονός αυτό οδήγησε στην
επινόηση νέων διαδερμικών μεθόδων και τεχνικών που να επιτρέπουν την
αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας χωρίς τη διενέργεια χειρουργικής
θωρακοτομής σε αυτούς ακριβώς τους ασθενείς. Διεθνώς, έχουν εμφυτευθεί
περισσότερες από 25.000 βαλβίδες.
Πρόσφατα στο Ευρωπαϊκό Καρδιολογικό Συνέδριο στη Γαλλία (ESC Congress,
Αύγουστος 2011, Παρίσι) ανακοινώθηκαν τα αποτελέσματα της μελέτης
PARTNER, σύμφωνα με τα οποία η διαδερμική αντικατάσταση της αορτικής
βαλβίδας έχει σαν αποτέλεσμα τη μείωση των θανάτων κατά 46% συγκριτικά
με τη συντηρητική αντιμετώπιση ή τη βαλβιδοπλαστική. Ταυτόχρονα οι
ασθενείς αυτοί έχουν καλύτερη ποιότητα ζωής και μπορούν να ζήσουν την
καθημερινότητά τους με πολύ λιγότερα συμπτώματα. Τα αποτελέσματα είναι
μέχρι σήμερα ιδιαίτερα ενθαρρυντικά και, αν επιβεβαιωθούν, τότε πολλοί
ασθενείς με σοβαρού βαθμού στένωση αορτικής βαλβίδας που δεν είναι
δυνατόν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση θα θεραπευθούν, ενώ οι
πιο αισιόδοξοι προβλέπουν και την πλήρη αντικατάσταση της χειρουργικής
επέμβασης από τη διαδερμική εμφύτευση της αορτικής βαλβίδας.

Το γεύμα της εργασίας

Δυστυχώς για πολλούς ο καφές για πρωινό, η πολύωρη αφαγία και τοτεράστιο και μοναδικό βραδινό αποτελούν μια κακή διατροφικήκαθημερινότητα. Η παράλειψη του πρωινού, η αποφυγή ενδιάμεσων υγιεινών μικρογευμάτων, το συνεχές τσιμπολόγημα και η παραγγελία έτοιμου φαγητού ή ένα γρήγορο και βουλιμικό δείπνο δε βοηθούν τον οργανισμό να λειτουργεί σωστά.

Τα τελευταία λίγα χρόνια όμως είτε λόγω της κρίσης είτε γιατί άρχισε
να γίνεται μια «καλή» μόδα με πολλούς μιμητές είτε γιατί η συνεχής
κατανάλωση γρήγορου φαγητού άρχισε πια να βαραίνει πέρα από τον
οικογενειακό ή ατομικό προϋπολογισμό αλλά και το στομάχι το φαγητό στο
γραφείο ή γενικά στη δουλειά είναι συνήθεια για πολλούς. Όλα τα
παραπάνω συνδυάστηκαν και με μια στροφή προς την υγιεινή διατροφή από
πολλά, νέα κυρίως άτομα, που αποφάσισαν να θωρακίσουν την υγεία τους
με καλύτερη διατροφή, μέσα στις δύσκολες συνθήκες ζωής και εργασίας
και τις πολλές ώρες δουλειάς.

Έτσι το «ταπεράκι» είναι για πολλούς μια φυσιολογική συνήθεια και
πρακτική ενώ όταν δεν προλάβουμε να πάρουμε φαγητό από το σπίτι πολλά
εστιατόρια και ταχυφαγεία παράγουν πλέον πιο υγιεινές και οικονομικές
επιλογές ώστε να περιορίσουμε τον επιβαρυντικό εθισμό του junk food.
Ένα προσεγμένο γεύμα ή υγιεινά σνακ από το σπίτι κατά την ώρα της
δουλειάς όχι μόνο θα μας χορτάσουν αλλά ταυτόχρονα θα μας δώσουν
ενέργεια για να συνεχίσουμε και ταυτόχρονα είναι κάτι που έχει άμεση
επίπτωση στην υγεία και τη σιλουέτα μας. Ένα ελαφρύ γεύμα με καλά
υλικά και θερμίδες αυξάνουν την απόδοσή μας και μειώνουν τις
αυξομειώσεις στα επίπεδα γλυκόζης που συμβάλουν στην κόπωση αλλά συχνά
και στην ένταση και το στρες. Η σωστή διατροφή αποτελεί ένα όπλο για
τους εργαζομένους και πρέπει αν είναι συστηματική και ποιοτική για να
υπάρχει διαχείριση του στρες της εργασίας, συγκέντρωση, πνευματική
εγρήγορση και καλύτερη μνήμη.

-Αν δεν προλάβατε να πάρετε φαγητό από το σπίτι προτιμήστε το
μαγειρεμένο φαγητό από το μαγειρείο της γειτονιάς. Προτιμήστε ένα
κυρίως πιάτο που να αποτελείται από πρωτεΐνη (ψητή ή βραστή), όπως
άπαχο κρέας, ψάρι, κοτόπουλο, ψαρονέφρι, μπιφτέκι με 1/2 κούπα ρύζι ή
1 μέτρια ψητή ή βραστή πατάτα, αποφεύγοντας τις τηγανητές πατάτες, το
πολύ ψωμί, τις πίτες, παναρισμένα ή τηγανητά τρόφιμα, καθώς και τα
πολύ λιπαρά ή παχυντικά φαγητά (π.χ. λουκάνικα, μουσακά, παστίτσιο) ή
τα γεύματα όπου βλέπετε πολύ λάδι, ακόμα και αν είναι λαδερά λαχανικά.

-Αν πάλι θέλετε να φάτε κάτι από έξω και μάλιστα από ταχυφαγείο
ξεκινήστε από τη σαλάτα, (με τόνο χωρίς μαγιονέζα, του σεφ χωρίς
ντρέσινγκ, του Καίσαρα χωρίς παρμεζάνα ή της μαμάς (ντάκος) και
συνδυάστε το με φιλέτο κοτόπουλου ή άλλο ψητό άπαχο κρέας,
αποφεύγοντας το κοτόπουλο πανέ, τα τσίζμπεργκερ, τις τηγανητές
πατάτες.

-Μια πράσινη σαλάτα ή σαλάτα λάχανο-καρότο ή ντομάτα-αγγούρι ή βραστά
χόρτα ή ψητά ή βραστά λαχανικά μαζί με 120 γρ. φιλέτο κοτόπουλου ή 2
μικρά μπιφτέκια ή 120 γρ. μοσχαρίσιο φιλέτο ή ψάρι από το σπίτι
μπορούν να αποτελέσουν την πιο συχνή και πρακτική επιλογή, που
μεταφέρεται και εύκολα. Σαλάτες φτιαγμένες με σπιτικά υλικά,
συνοδευόμενες με διαφορετικές βινεγκρέτ και ψωμί, με κοτόπουλο ή
σολομό, ρόκα-προσούτο-παρμεζάνα ή ντάκο με λιαστή ντομάτα είναι πολύ
καλές και υγιεινές λύσεις.

-Τα σπιτικά ζυμαρικά είτε ζεστά με απλή σάλτσα είτε κρύα σα σαλάτα με
λίγο ντρέσιγκ γιαούρτι και λαχανικά με τόνο ή κοτόπουλο είναι επίσης
μια καλή και πρακτική λύση για το γραφείο, η οποία δε θα σας βαρύνει
και πολύ.

-Επίσης, μια γρήγορη λύση είναι και ένα σπιτικό σάντουιτς με μαύρο
ψωμί ή αραβική πίτα με γαλοπούλα και τυρί, κοτόπουλο ή τόνο με
λαχανικά, και χωρίς σως είναι ένα καλό και ελαφρύ γεύμα που δε θα σας
βαρύνει. Μπορείτε να βάλετε εναλλακτικά ντομάτα και μοτσαρέλα (light)
ή κομμάτια από βραστό κοτόπουλο με μουστάρδα και ντομάτα.

-Κάποιες φορές μία σπιτική πίτα (πρασόπιτα, χορτόπιτα, σπανακόπιτα) ή
αργότερα μια ωραία και ελαφριά σούπα, με βάση τα λαχανικά (μανιτάρια,
πράσο, διάφορα χορταρικά) ή κάποιο ελαφρύ κρέας μπορεί να είναι μια
καλή λύση.

-Αν τέλος θέλετε ελαφριές λύσεις για γρήγορα σνακ στο γραφείο μπορείτε
να έχετε ημίπαχο γιαούρτι με δημητριακά ολικής άλεσης ή 2-3 κουταλιές
βρώμη και ½ φλιτζάνι φρούτα ή με 8 αμύγδαλα και 1 κουταλιά μέλι. Ακόμα
τυρί cottage με 2 φρυγανιές ολικής άλεσης ή παξιμαδάκια ολικής άλεσης.







Μπαλόνι - κάψουλα κατά της παχυσαρκίας

Ένα εξελιγμένο ενδογαστρικό μπαλόνι παρασκεύασε η εταιρεία Obalon
Therapeutics, προσθέτοντας ακόμη ένα «όπλο» στη φαρέτρα των ειδικών
κατά της παχυσαρκίας.
Σήμερα, τα ενδογαστρικά μπαλόνια τοποθετούνται στο στομάχι με τη
βοήθεια ενδοσκοπίου που εισάγεται από το στόμα, συνήθως σε κατάσταση
ελαφριάς νάρκωσης (μέθης).
Το νέο μπαλόνι σιλικόνης δεν εισάγεται στο στομάχι με ενδοσκόπιο, όπως
το κλασικό. Βρίσκεται διπλωμένο μέσα σε μια κάψουλα ζελατίνης, η οποία
διαλύεται στο στομάχι εντός ολίγων λεπτών μετά την κατάποσή της. Στη
συνέχεια, ο γιατρός φουσκώνει το μπαλόνι με ένα πολύ λεπτό σωλήνα σαν
κλωστή. Η κλωστή-κορδόνι βρίσκεται στη μια άκρη του μπαλονιού και
εξέχει από το στόμα του ασθενούς.
Το μπαλόνι φουσκώνει μέχρι να φτάσει στο μέγεθος ενός χάμπουργκερ και
στη συνέχεια το κορδόνι τραβιέται από το στόμα του ασθενούς και το
μπαλόνι κλείνει με τη βοήθεια μιας αυτοσφραγιζόμενης βαλβίδας. Το
φούσκωμα διαρκεί μόλις πέντε λεπτά και δεν απαιτείται νάρκωση.
Πρόσφατα, το μπαλόνι που φουσκώνει μόνο του πήρε έγκριση στη Μεγάλη
Βρετανία, όπου αναμένεται να κυκλοφορήσει σε έναν χρόνο.
Προς το παρόν έχουν γίνει τέσσερις μικρές κλινικές μελέτες, όπου οι
ασθενείς έφεραν το μπαλόνι για περίπου 12 εβδομάδες. Η απώλεια βάρους
που σημειώθηκε ήταν της τάξεως του 35,5- 50%. Στη συνέχεια, το μπαλόνι
αφαιρείται με τη βοήθεια ενός λεπτού ενδοσκοπίου μέσα σε μια
ολιγόλεπτη διαδικασία.
Το νέο μπαλόνι έχει γίνει δεκτό με ενδιαφέρον από τους ειδικούς στον
τομέα της παχυσαρκίας, ωστόσο επισημαίνουν ότι απαιτούνται
περισσότερες έρευνες για να διαπιστωθεί η ανθεκτικότητά του στο όξινο
περιβάλλον του στομάχου καθώς και η αποτελεσματικότητά του.
Πηγή: vita.gr




Καφεΐνη και οι επιδράσεις της

Είναι αλήθεια ότι η καφεΐνη είναι φυσικός λιποδιαλύτης; Μπορεί να βελτιώσει τις αθλητικές επιδόσεις; Προσφέρει μόνο θετικά στοιχεία στον οργανισμό ή κρύβει και αρκετούς κινδύνους;Η καφεΐνη υπάρχει σε περισσότερα από εξήντα είδη φυτών και μπορείς να τη βρεις στο καρπό, στους κόκκους ή ακόμη και στα φύλλα.Ουσιαστικά μιλάμε για ένα φυσικό φυτοφάρμακο, το οποίο προστατεύει τα φυτά από τα έντομα. Η καφεΐνη παρασκευάζεται και συνθετικά, για να χρησιμοποιηθεί σαν ενισχυτικό γεύσης, σε διάφορα προϊόντα τροφίμων. Καφεΐνη βρίσκουμε κυρίως στον καφέ, στο τσάι, στο κακάο και σε ορισμένα αναψυκτικά. Η δράση της καφεΐνης Η καφεΐνη ενεργοποιεί ένα πολύπλοκο βιοχημικό μηχανισμό, ο οποίος επηρεάζει κυρίως τη λειτουργιά των νευρικών κυττάρων. Ουσιαστικά η ουσία λειτούργει στον αντίποδα της αδενοσίνης. Η αδενοσίνη προκαλεί νωθρότητα στα νευρικά κύτταρα και διαστολή των αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια του ύπνου. Όταν η καφεΐνη μπει στον οργανισμό, προσδένεται στους υποδοχείς της αδενοσίνης, με αποτέλεσμα να αναστέλλεται η δράση της, αλλά και να προκαλείται συστολή των αιμοφόρων αγγείων. Αποτέλεσμα όλου αυτού του μηχανισμού είναι η ενεργοποίηση των νευρικών κυττάρων η οποία με τη σειρά της οδηγεί στην έκκριση περισσότερης αδρεναλίνης. Ποιους επηρεάζει Η καφεΐνη δεν έχει την ίδια επίδραση σε όλους τους ανθρώπους. Σημαντικά περισσότερο επηρεάζονται αυτοί που δεν καταναλώνουν συχνά καφεινούχα και σε αυτούς βλέπουμε πραγματικές αλλαγές. Οι μεγαλύτεροι επίσης άνθρωποι επηρεάζονται ευκολότερα από τους νεότερους και αυτοί είναι που θα πρέπει να προσέξουν περισσότερο. Τέλος μια κατηγορία ανθρώπων παρουσιάζει σημαντικά μεγαλύτερη ευαισθησία, χωρίς να ανήκει υποχρεωτικά σε κάποια ομάδα υψηλού κινδύνου. Καφεΐνη και αθλητικές επιδόσεις Η μεγάλη ποσότητα καφεΐνης στο αίμα ενός αθλητή παλαιοτέρα οδηγούσε στον αποκλεισμό του, αφού θεωρούνταν είδος ντοπαρίσματος. Ο συγκεκριμένος κανονισμός δεν ισχύει πλέον, αφού έχει βρεθεί ότι οι επιδόσεις μπορούν να βελτιωθούν μόνο όταν καταναλωθεί τεράστια ποσότητα της ουσίας, κάτι που πρακτικά είναι αδύνατο. Όσον αφορά στη βελτίωση των σωματικών δυνάμεων, ο μηχανισμός δράσης της είναι διαφορετικός, όχι μόνο από άτομο σε άτομο, αλλά και για κάθε τύπο άσκησης. Στα περισσότερα πειράματα, χορηγούνται στους αθλητές μια ώρα πριν την άσκηση πέντε με έξι χιλιοστά του γραμμαρίου καφεΐνη, για κάθε κιλό σωματικού βάρους. Στα αγωνίσματα πολύ υψηλής έντασης όπως τα σπριντ στο στίβο, η δράση της ουσίας είναι ουσιαστικά αμελητέα .Αντίθετα στα αγωνίσματα αντοχής υπάρχει μια μικρή βελτίωση, η οποία δεν μπορεί να επηρεάσει σε καμία περίπτωση το τελικό αποτέλεσμα. Επίσης έχει παρατηρηθεί ότι τα οφέλη της καφεΐνης έχουν συγκεκριμένο όριοκαι μετά από αυτό δεν υπάρχει επιπλέον βελτίωση. Καφεΐνη ως λιποδιαλύτης Η λιποδιαλυτική δράση της καφεΐνης έχει απασχολήσει αρκετά. Είναι σίγουρο πως η κατανάλωση της ουσίας συνδέεται με μικρή αύξηση του μεταβολισμού, χωρίς να όμως να μιλάμε για ουσιαστική μεταβολή της σωματικής σύστασης. Οι άνθρωποι που καταναλώνουν καφεινούχα αποβάλουν περισσότερα υγρά και οδηγούνται σε μικρή μείωση του βάρους. Η απώλεια ωστόσο είναι προσωρινή, αφού ο οργανισμός επιστρέφει σύντομα στην αρχική του κατάσταση. Εθισμός Η καφεΐνη είναι μια ιδιαίτερα εθιστική ουσία. Για να το καταλάβουμε αυτό αρκεί να σκεφτούμε ποσό πολύ απαραίτητος είναι ο πρωινός καφές για πολλούς ανθρώπους. Ουσιαστικά η καφεΐνη λειτουργεί ως καρδιοτονωτικό και ήπιο διουρητικό, προκαλώντας μια ψυχική και σωματική εγρήγορση. Η ουσία βεβαία εκτός από εργαλείο εγρήγορσης αποτελεί και μέσο απόλαυσης, αφού η κατανάλωση της αυξάνει τα επίπεδα της ντοπαμίνης. Η ντοπαμίνη είναι ένα νευροδιαβιβαστής, που σε συγκεκριμένα σημεία του εγκεφάλου, ενεργοποιεί το κέντρο της ευχαρίστησης. Η συστηματική κατανάλωση καφεΐνης οδηγεί μαθηματικά στον εθισμό, αφού η ουσία λειτουργεί ακριβώς με τον ιδίους μηχανισμούς που λειτουργεί η κοκαΐνη ή οι αμφεταμίνες. Θα πρέπει ωστόσο να καταλάβουμε ότι η δράση της είναι πολύ πιο ήπια και δεν έχει τις ίδιες καταστροφικές συνέπειες με τα ''σκληρά'' ναρκωτικά.Προσοχή!Οι άνθρωποι που καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες καφεΐνης δεν ωφελούνται πλέον από τις ιδιότητες της ουσίας.
Η κατάχρηση της ουσίας μπορεί να προκαλέσει διαταραχές ύπνου ή οποία μπορεί να φτάσει και σε πολύωρη αϋπνία.
Η υπερβολική κατανάλωση μπορεί να οδηγήσει και σε προβλήματα στο στομάχι, αφού αυξάνεται η έκκριση γαστρικού οξέως.
Ιδιαίτερα θα πρέπει να προσέξουν άτομα που έχουν υπέρταση επειδή η κατάχρηση της ουσίας μπορεί να επιδεινώσει τη κατάσταση τους.
Η συγκεκριμένη ουσία έχει ενοχοποιηθεί και ως πιθανό αίτιο πρόκλησης ημικρανίας.

Εγκαινιάστηκε το καρδιολογικό Παράρτημα του Ιατρείου Κοινωνικής Αποστολής

Το καρδιολογικό Παράρτημα του Ιατρείου Κοινωνικής Αποστολής εγκαινιάστηκε στην Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία από τον Πρόεδρο του ΙΣΑ κο Γιώργο Πατούλη, το Γεν Διευθυντή του Φιλανθρωπικού Οργανισμού της Ιεράς Αρχιεπισκοπής Αθηνών ΑΠΟΣΤΟΛΗ... κο Δήμτσα και τον Πρόεδρο της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας, κο Γιώργο Παρχαρίδη.Με αφορμή και την Παγκόσμια Ημέρα της Καρδιάς η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία εκτιμά πως μέσα σ' αυτή τη δύσκολη, για τη χώρα και τους πολίτες, οικονομικά συγκυρία δεν επιτρέπεται ο οιοσδήποτε εφησυχασμός από την επιστημονική κοινότητα. Όπως τόνισε στους εκπροσώπους του Τύπου ο Πρόεδρος της Ε.Κ.Ε. καθηγητής Καρδιολογίας κ. Γεώργιος Παρχαρίδης εκτιμήθηκε ως επιτακτική η ανάγκη οι κοινωνικές δράσεις των ελλήνων καρδιολόγων να αναβαθμιστούν με την δημιουργία του παραρτήματος της Κοινωνικής Αποστολής σε συνεργασία με τον Ιατρικό Σύλλογο της Αθήνας και την «Αποστολή», το Φιλανθρωπικό Οργανισμό της Ιεράς Αρχιεπισκοπής Αθηνών. Οι ασθενείς που εξετάζονται πρωτοβάθμια από ειδικούς καρδιολόγους στο Ιατρείο Κοινωνικής Αποστολής και χρήζουν καρδιολογικής διερεύνησης, παραπέμπονται με ειδικό καρδιολογικό παραπεμπτικό στο Παράρτημα της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας για να διενεργηθεί κατόπιν ραντεβού ο περαιτέρω εξειδικευμένος έλεγχος. Το καρδιολογικό Παράρτημα του Ιατρείου Κοινωνικής Αποστολής έχει δεχθεί μέχρι σήμερα, κατά την τρίμηνη πιλοτική του λειτουργία, έχει προσφέρει εξειδικευμένο καρδιολογικό έλεγχο σε 100 ανασφάλιστους ασθενείς ενήλικες και 25 παιδιά. Βρίσκεται στο δεύτερο όροφο των γραφείων της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας, στην οδό Ποταμιανού 6 στα Ιλίσια και λειτουργεί κάθε Πέμπτη από 14.00 – 17.00 Πληροφορίες για το Ιατρείο Κοινωνικής Αποστολής και τη λειτουργία των Παραρτημάτων μπορεί κανείς να λάβει στο τηλ 210 3847374 στην οδό Σεβαστουπόλεως 113, Αμπελόκηποι Δε-Πα 9 π.μ. με 2 μ.μ. Ο Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, κος Γεώργιος Πατούλης δήλωσε: σε ένα κοινωνικό κράτος που δε μπορεί, εμείς πρέπει να βοηθήσουμε. Το Ιατρείο Κοινωνικής Αποστολής ανοίγει νέους ορίζοντες στη μεγάλη αλυσίδα στήριξης των ανασφάλιστων ασθενών. Μέσα από την ίδρυση Παραρτήματος στην Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία κα την άρτια στελέχωσή του σε εξοπλισμό και δυναμικό, εξασφαλίζουμε στους ανασφάλιστους, ανέργους και παραμελημένους ασθενείς τη εξειδικευμένου δυνατότητα κλινικοεργαστηριακού καρδιολογικού ελέγχου. Προλαμβάνουμε αντί να θεραπεύουμε και θεραπεύουμε έγκαιρα πριν συμβεί το μοιραίο που θα κοστίσει τη ζωή του ασθενή. Η προσφορά της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας είναι πολύτιμη και αποτελεί συμπεριφορικό και αξιακό πρότυπο προς όλες της επιστημονικές Ιατρικές Εταιρείες, προς όφελος του ασθενή πολίτη. Μεταφέροντας τις ευχαριστίες του Αρχιεπισκόπου κκ. Ιερωνύμου, ο Γεν Διευθυντής του Φιλανθρωπικού Οργανισμού ΑΠΟΣΤΟΛΗ, κος Κωνσταντίνος Δήμτσας υπογράμμισε: «Σήμερα μεγαλώνουμε την αγκαλιά μας στο χώρο της πρόληψης και φροντίδας στην υγεία με τη συνεργασία αυτή και εγκαινιάζουμε μια δυναμική προσπάθεια με τη δημιουργία του Παραρτήματος του Ιατρείου Κοινωνικής Αποστολής στην Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία.Σιγά σιγά με βήματα σταθερά δημιουργούμε περισσότερους σταθμούς παροχής υπηρεσιών στη σημαντικότερη ανάγκη του συνανθρώπου μας που είναι η υγεία του. Με αφορμή την παγκόσμια ημέρα της καρδιάς θέλω να τονίσω ότι συμβάλλουμε και προσφέρουμε με τη βοήθεια του ΙΣΑ και της ΕΚΕ, στη δυνατότητα ο ανασφάλιστος πολίτης να έχει πρόσβαση και ανταπόκριση σε καρδιολογικής φύσεως προβλήματα που αποτελεί μια από τις μεγαλύτερες αν όχι την πρώτη αιτία θνησιμότητας στη χώρα μας. Θέλουμε να μειώσουμε τα περιστατικά εκείνα που στερούνται το φάρμακο, την ιατρική συμβουλή, την έγκαιρη και έγκυρη πρόληψη στον τομέα της υγείας. Προασπίζουμε το αναφαίρετο δικαίωμα του καθενός μέσα από τη σημερινή μας συνεργασία να υπάρχει πρόσβαση σε ιατρικές υπηρεσίες για καρδιολογικά νοσήματα και σε γενικότερο πλαίσιο πρόσβαση στον γιατρό, δικαίωμα στην υγεία, μέριμνα στην πρόληψη της. Η καρδιά της Ελλάδος σήμερα βρίσκεται υπό την επήρεια ενός εμφράγματος, τέτοιες πρωτοβουλίες δείχνουν τον δρόμο της ελπίδας για πλήρη ανάρρωση.» Την τέλεση των εγκαινίων στο Παράρτημα του Ιατρείου Κοινωνικής Αποστολής έκανε ο Μητροπολίτης Θερμοπυλών κ Ιωάννης Ιδιαίτερα, με αφορμή και την Παγκόσμια Ημέρα της Καρδιάς ο Πρόεδρος της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας, καθηγητής Καρδιολογίας κ. Γεώργιος Παρχαρίδης τόνισε: «Μέσα σ' αυτή τη δύσκολη, για τη χώρα και τους πολίτες, οικονομική συγκυρία, δεν επιτρέπεται ο οιοσδήποτε εφησυχασμός από την επιστημονική κοινότητα. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η ανταπόκριση των ελλήνων καρδιολόγων να προσφέρουν εθελοντικά ώστε να αναβαθμιστεί η παρεχόμενη ιατροφαρμακευτική περίθαλψη στους ανασφάλιστους καρδιαγγειακούς αρρώστους μέσα από εξειδικευμένο καρδιολογικό κλινικοεργαστηριακό έλεγχο. Το Ιατρείο απευθύνεται σε συμπολίτες μας ανασφάλιστους που αντιμετωπίζουν κάποιο καρδιαγγειακό πρόβλημα και είναι πλήρως εξοπλισμένο με σύγχρονα μηχανήματα όπως καρδιογράφο, υπέρηχο για triplex και μηχάνημα Δοκιμασίας Κόπωσης. Παράλληλα γίνεται προσπάθεια να συγκεντρωθεί και φαρμακευτικό υλικό που θα διατίθεται δωρεάν στους ασθενείς. Η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία δεν έχει πρόθεση υποκατάστασης της πολιτείας αλλά επιδιώκει να σταθεί αρωγός στον Καρδιοπαθή πολίτη, που αυτή τη δύσκολη εποχή είναι ανασφάλιστος και δεν έχει την οικονομική δυνατότητα στην περίθαλψη». Επόμενος στόχος των συμβαλλόμενων φορέων είναι να πραγματοποιήσουν εκστρατείες για την καρδιολογική προληπτική εξέταση παιδικών πληθυσμών, αποκλεισμένων στις ακριτικές περιοχές της νησιωτικής και ηπειρωτικής Ελλάδας

Γιατί τα μικρά και συχνά γεύματα αδυνατίζουν;

Τα τελευταία χρόνια , πολλοί ερευνητές, διατυπώνουν την άποψη ότι η «θερμίδα δεν είναι πάντα θερμίδα…».

Με άλλα λόγια υποθέτουν ότι η ίδια ποσότητα ενέργειας εάν καταναλωθεί υπό διαφορετικές συνθήκες δημιουργεί διαφορετικά μεταβολικά αποτελέσματα επηρεάζοντας ανάλογα το σωματικό βάρος.

Τα συχνά γεύματα επηρεάζουν το βάρος; Απαντήσεις δίνει στο www.Life2day.gr η Καρολίνα Ευαγγελία Κάπογλου - Κλινική Διαιτολόγος-Διατροφολόγος, BSc-Επιστημονική Υπεύθυνη ΑΠΙΣΧΝΑΝΣΙΣ – ΛΟΓΩ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ, Ιωαννίνων . Ιδρυτικό μέλος της Ελληνικής Διατροφολογικής Εταιρείας.

Για παράδειγμα 1.000 θερμίδες (η πιο σωστά χιλιοθερμίδες – Kcal) εάν καταναλωθούν σε ένα γεύμα μπορεί να έχουν αρνητική επίπτωση στο σωματικό βάρος, ενώ εάν διαμοιραστούν σε περισσότερα γεύματα, μπορεί να έχουν θετική μεταβολική επίπτωση. Πολλές μελέτες έδειξαν ότι το μειωμένο βάρος σχετίζεται σημαντικά με την συχνότητα των γευμάτων. Όσοι, δηλαδή, καταναλώνουν μικρά και συχνά γεύματα τείνουν να έχουν σταθερά χαμηλό βάρος σε σχέση με άτομα που δεν καταναλώνουν συχνά γεύματα κατά την διάρκεια της ημέρας. Η συχνότητα των γευμάτων συμβάλει στον εφοδιασμό του οργανισμού με ενέργεια όλη την ημέρα σταθερά και βοηθάει ώστε να απορροφηθούν σωστά τα όλα θρεπτικά συστατικά. Το κάθε γεύμα της ημέρας έχει τη δική του πολύτιμη σημασία για τον ανθρώπινο οργανισμό. Ας εξετάσουμε λοιπόν τη σημασία των ημερήσιων γευμάτων και ας δούμε μαζί τη σχέση που μπορεί να έχουν με τη μείωση και τη διατήρηση του σωματικού βάρους σε φυσιολογικά επίπεδα…


Πολλαπλές μελέτες αποδεικνύουν ότι το φυσιολογικό σωματικό βάρος συσχετίζεται με την συχνότητα των γευμάτων και οι άνθρωποι που καταναλώνουν πολλά μικρά και συχνά γεύματα τείνουν να έχουν σταθερά χαμηλό το βάρος. Το πιο σωστό είναι να κατανέμουμε τις ημερήσιες θερμίδες μας σε μικρά και συχνά γεύματα. Αν ακολουθούμε ένα ισορροπημένο διαιτολόγιο με μικρά και συχνά γεύματα των οποίων οι θερμίδες δεν ξεπερνούν τις ενεργειακές μας ανάγκες, μπορούμε να διατηρήσουμε σταθερό βάρος. Επιπλέον, τα πολλά μικρά και συχνά γεύματα εφοδιάζουν όλη την ημέρα με ενέργεια τον οργανισμό και συμβάλλουν στην καλύτερη απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών.


Τα πολλά μικρά και συχνά γεύματα συμβάλλουν στην οξείδωση του λίπους με τον εξής τρόπο: Τρώγοντας ανά τακτά χρονικά διαστήματα το στομάχι δεν προλαβαίνει να κενωθεί, συνεπώς οι τροφές καθυστερούν να μεταβούν στο Λεπτό έντερο και αυτό έχει ως συνέπεια τον μειωμένο ρυθμό απορρόφησης της γλυκόζης. Έτσι, μειώνεται η έκκριση ινσουλίνης (η οποία είναι αναβολική ορμόνη) και ο οργανισμός καταφεύγει στην χρήση του λίπους για να εκτελέσει τις λειτουργίες του.


Όμως, εκτός από τη συχνότητα των γευμάτων έχει ιδιαίτερη σημασία και η ποιότητα τους. Είναι προτιμότερο να φάμε ένα τοστ με τυρί και λαχανικά απ΄ ότι ένα κρουασάν, το οποίο είναι πλούσιο σε λιπαρά και θερμίδες. Προτιμήστε λοιπόν γεύματα χαμηλά σε λιπαρά και πλούσια σε σύνθετους υδατάνθρακες, σε βιταμίνες και φυτικές ίνες. (Palmer et al, 2009).

Το ελαιόλαδο και τα οφέλη του

Μπορεί η χώρα μας να μη φημίζεται για την παραγωγή μαύρου χρυσού,
διαθέτει όμως αρκετό πράσινο χρυσό: ελαιόλαδο. Και ενώ το λάδι που
βγαίνει από τις... πέτρες (πετρ-έλαιο) βοηθά την οικονομία των κρατών
που το παράγουν, το λάδι που βγάζουν οι ελιές βοηθά την υγεία των
πολιτών των κρατών που το παράγουν. Αυτό τουλάχιστον το συμπέρασμα
βγαίνει από επιστημονικές έρευνες που έγιναν τα τελευταία χρόνια σε
όλο τον κόσμο.
Η κατανάλωση ελαιολάδου, ως του κυρίου λίπους στη διατροφή μας,
αποτελεί ασπίδα κατά των καρδιαγγειακών παθήσεων. Το θετικό αυτό
στοιχείο είναι αποτέλεσμα πολλών αλλαγών που η κατανάλωση ελαιολάδου
επιφέρει στον οργανισμό. Συγκεκριμένα, είναι πλέον επιστημονικά
τεκμηριωμένο ότι κατανάλωση ελαιολάδου αντί λιπών ζωικής προέλευσης ή
μαργαρίνης μειώνει τη συγκέντρωση της «κακής» χοληστερίνης στο αίμα
(LDL-χοληστερίνη) χωρίς όμως να μειώνει τη συγκέντρωση της «καλής»
χοληστερίνης (HDL-χοληστερίνη). Μείωση επίσης επέρχεται και στη
συγκέντρωση τριγλυκεριδίων (λιπιδίων) στο αίμα. Οπως γνωρίζετε, υψηλή
συγκέντρωση «κακής» χοληστερίνης και τριγλυκεριδίων στο αίμα μπορεί να
επιταχύνει το φράξιμο των αρτηριών που μεταφέρουν το οξυγόνο και τα
θρεπτικά συστατικά στον εγκέφαλο και στον καρδιακό μυ, με πολύ
οδυνηρές συνέπειες για την υγεία.
Μια άλλη πολύ θετική συνέπεια της κατανάλωσης ελαιολάδου είναι η
μείωση κατά αρκετές μονάδες της πίεσης, συστολικής και διαστολικής. Η
υπέρταση είναι ένας από τους σοβαρότερους προδιαθεσιακούς παράγοντες
για την εμφάνιση καρδιοπαθειών και εγκεφαλικών επεισοδίων. Αυτό
συμβαίνει γιατί το αίμα ταξιδεύοντας μέσα από τις αρτηρίες με μεγάλη
πίεση τραυματίζει τα τοιχώματα των αγγείων και τους προκαλεί μικρές
πληγές. Κατά τη διαδικασία κλεισίματος της πληγής, η χοληστερίνη και
τα διάφορα λιπίδια που κυκλοφορούν στο αίμα μαζεύονται στην πληγή και
δημιουργούν ένα εξόγκωμα στο τοίχωμα της αρτηρίας. Με την πάροδο του
χρόνου το εξόγκωμα μεγαλώνει και σε ανύποπτο χρόνο μπορεί να
προκαλέσει ολικό φράξιμο της αρτηρίας αν κάποιος θρόμβος αίματος
προσπαθήσει να περάσει και φρακάρει στο σημείο όπου είναι το εξόγκωμα.
Η ροή του αίματος στη συγκεκριμένη αρτηρία σταματά, με αποτέλεσμα τη
νέκρωση του μέρους του εγκεφάλου ή της καρδιάς που οξυγονωνόταν και
τρεφόταν από αυτή την αρτηρία.
Το ελαιόλαδο είναι ένα από τα πιο ανθεκτικά έλαια στην οξείδωση και
περιέχει πληθώρα αντιοξειδωτικών ουσιών, όπως βιταμίνη Ε και
πολυφαινόλες. Η οξείδωση των λιπιδίων και της χοληστερίνης στο αίμα
είναι ένας ακόμη παράγοντας που επιταχύνει το φράξιμο των αρτηριών.
Κατανάλωση ελαιολάδου στη θέση λιπών ζωικής προέλευσης και μαργαρινών
προστατεύει τα λιπίδια και τη χοληστερίνη από την οξείδωση, μειώνοντας
έτσι την εναπόθεσή τους στα τοιχώματα των αρτηριών που τελικά, όπως
είπαμε και πιο πάνω, οδηγεί στο φράξιμο των αρτηριών.
Εκτός από την προστασία κατά των καρδιαγγειακών ασθενειών,
αποτελέσματα σχετικά πρόσφατων ερευνών δείχνουν ότι η κατανάλωση
ελαιολάδου μπορεί να προλάβει την εμφάνιση ή να μειώσει τον ρυθμό
ανάπτυξης του καρκίνου του στήθους και ίσως και άλλων μορφών καρκίνου.
Η θετική αυτή ιδιότητα του ελαιολάδου αποδίδεται σε διάφορα συστατικά
που περιέχει, όπως είναι η σκουαλίνη (squalene).
Η θετική επίδραση του ελαιολάδου στην υγεία προέρχεται κυρίως από την
υψηλή περιεκτικότητά του σε μονοακόρεστα λιπαρά οξέα και την παρουσία
αντιοξειδωτικών ουσιών. Τι είναι όμως τα μονοακόρεστα λιπαρά οξέα και
σε ποια χαρακτηριστικά τους οφείλονται οι θετικές επιδράσεις που έχουν
στην υγεία μας; Κατ' αρχήν θα πρέπει να κάνουμε έναν βασικό
διαχωρισμό: άλλο πράγμα είναι τα «λίπη» και άλλο τα «λιπαρά οξέα». Τα
λίπη είναι ενώσεις που περιέχουν τρία λιπαρά οξέα. Το είδος των
λιπαρών οξέων που περιέχονται στα διάφορα λίπη προσδίδει στα λίπη τα
ιδιαίτερα χαρακτηριστικά τους.
Τι είναι όμως τα λιπαρά οξέα; Είναι αλυσίδες ατόμων άνθρακα, που
αποτελούν τη βάση του λιπαρού οξέος, και άτομα υδρογόνου και οξυγόνου
ενωμένα με τα άτομα του άνθρακα με μονούς ή διπλούς δεσμούς. Ανάλογα
με τον αριθμό των ατόμων υδρογόνου που έχει το κάθε άτομο άνθρακα και
τα είδη των δεσμών που ενώνουν τους άνθρακες, τα λιπαρά οξέα
χωρίζονται σε τρεις βασικές κατηγορίες: α) τα κεκορεσμένα, όπου όλα τα
άτομα άνθρακα έχουν από τέσσερα υδρογόνα το κάθε ένα, είναι δηλαδή τα
άτομα του άνθρακα κεκορεσμένα με άτομα υδρογόνου· β) τα μονοακόρεστα,
όπου όλα τα άτομα άνθρακα πλην ενός έχουν από τέσσερα υδρογόνα· και γ)
τα πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, όπου περισσότερα από ένα άτομα άνθρακα
έχουν λιγότερα από τέσσερα υδρογόνα το κάθε ένα. Ενα άλλο είδος
λιπαρών οξέων είναι τα trans-λιπαρά οξέα, τα οποία είναι δημιούργημα
ανθρώπινο. Προέρχονται από φυτικά λίπη, που επεξεργάζονται κατάλληλα
για να δώσουν στα φυτικά λίπη, που βρίσκονται σε υγρή μορφή, στερεά
μορφή. Τα trans-λιπαρά οξέα είναι το βασικό συστατικό στις μαργαρίνες
που κυκλοφορούν στο εμπόριο.
Το είδος των δεσμών που ενώνουν τα άτομα άνθρακα δίνει στα διάφορα
λιπαρά οξέα τη μορφή που έχουν σε διάφορες θερμοκρασίες και κάνει
εύκολη την αναγνώρισή τους. Ετσι, τα λίπη που περιέχουν κυρίως
κεκορεσμένα λιπαρά οξέα (π.χ. ζωικά λίπη, βούτυρο) βρίσκονται σε
στερεά μορφή σε θερμοκρασία δωματίου, τα λίπη που περιέχουν κυρίως
μονοακόρεστα λιπαρά οξέα (π.χ. ελαιόλαδο) βρίσκονται σε υγρή μορφή σε
θερμοκρασία δωματίου αλλά παίρνουν ημιστερεά μορφή όταν τα βάζουμε στο
ψυγείο, ενώ τα λίπη που περιέχουν κυρίως πολυακόρεστα λιπαρά οξέα
(π.χ. καλαμποκέλαιο, ηλιέλαιο, ιχθυέλαιο) βρίσκονται σε υγρή μορφή
ακόμη και όταν είναι στο ψυγείο.
Είπαμε λοιπόν ότι το ελαιόλαδο είναι καλό για την υγεία μας. Δεν παύει
όμως να είναι λίπος, και ως λίπος έχει πολλές θερμίδες ανά γραμμάριο.
Τι επίπτωση λοιπόν μπορεί να έχει στο βάρος μας η κατανάλωση
ελαιολάδου; Είναι σημαντικό να ξεκαθαρίσουμε ότι θα πρέπει να
χρησιμοποιήσουμε το ελαιόλαδο στη θέση άλλων λαδιών ή λιπών εν γένει
και όχι ως κάτι επιπλέον στη διατροφή μας. Μπορούμε, π.χ., να
χρησιμοποιούμε ελαιόλαδο αντί βουτύρου για να τηγανίζουμε τα αβγά,
ελαιόλαδο αντί σπορελαίου για να τηγανίζουμε τις πατάτες ή στη θέση
της μαργαρίνης στα φαγητά. Η ευεργετική Μεσογειακή δίαιτα
ΤΟ ΕΛΑΙΟΛΑΔΟ αποτελεί βασικό συστατικό της Μεσογειακής δίαιτας, της
διατροφής δηλαδή των λαών που ζουν γύρω από τη Μεσόγειο και η οποία
θεωρείται μια από τις πιο υγιεινές δίαιτες στον κόσμο. Πολλοί
επιστήμονες μάλιστα πιστεύουν ότι οι ευεργετικές ιδιότητες της
Μεσογειακής διατροφής οφείλονται κατά κύριο λόγο στο ελαιόλαδο.
Σημασία έχει ότι εμείς οι Ελληνες που έχουμε άφθονο και φθηνό, σε
σχέση με την τιμή που πωλείται εδώ στις ΗΠΑ, ελαιόλαδο θα πρέπει να το
χρησιμοποιούμε όσο το δυνατόν περισσότερο για να απολαμβάνουμε τις
ευεργετικές για την υγεία ιδιότητές του. Παράλληλα θα πρέπει να
προσπαθήσουμε να διατηρήσουμε όσο μπορούμε περισσότερο την παραδοσιακή
ελληνική δίαιτα, που αποτελεί και τη βάση της λεγόμενης Μεσογειακής
διατροφής.







Διατροφή και χοληστερίνη

Ολοι έχουμε ακούσει ότι πρέπει να προσέχουμε τη χοληστερίνη μας γιατί
η υψηλή συγκέντρωση χοληστερίνης στο αίμα αυξάνει τον κίνδυνο
εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων. Οσους έχουν υψηλή χοληστερίνη οι
γιατροί αρχικά τους συμβουλεύουν να προσέχουν τη διατροφή τους και
κυρίως να μειώσουν την πρόσληψη λιπών και χοληστερίνης. Αυτό οδηγεί
συνήθως σε μείωση της συγκέντρωσης της ολικής χοληστερίνης στο αίμα.
Είναι όμως αυτό επιθυμητό και ικανό να μειώσει τον κίνδυνο
καρδιαγγειακών παθήσεων;
Προτού μπούμε σε λεπτομέρειες για το ποιος είναι ο αποτελεσματικότερος
τρόπος για την πρόληψη ή και μείωση των αρνητικών συνεπειών που έχει η
υψηλή συγκέντρωση χοληστερίνης, ας γνωρίσουμε πρώτα τη χοληστερίνη και
τις ιδιότητές της. Και θα ξεκινήσουμε με την ερώτηση ενός φοιτητή πριν
από μερικά χρόνια: Αφού η χοληστερίνη είναι τόσο κακή για την υγεία
μας, γιατί υπάρχει στον οργανισμό μας; Η χοληστερίνη εκτός του ότι
φράζει τις αρτηρίες της καρδιάς έχει και άλλες, πολύ πιο σημαντικές
και θετικές για την υγεία ιδιότητες. Πρώτον, χωρίς χοληστερίνη η
μεμβράνη των κυττάρων στο σώμα μας δεν μπορεί να σχηματισθεί και να
λειτουργήσει σωστά. Χωρίς μεμβράνη το κύτταρο, και άρα ο οργανισμός,
πεθαίνει μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα! Δεύτερον, η χοληστερίνη αποτελεί
το βασικό συστατικό για την παραγωγή των στεροειδών ορμονών που, εκτός
των άλλων, είναι υπεύθυνες για την αναπαραγωγή του ανθρώπου. Αρα χωρίς
χοληστερίνη δεν υπάρχει ζωή. Παρενθετικά, ο ανωτέρω φοιτητής δεν
πέρασε τις εξετάσεις γιατί αυτά έπρεπε να τα γνωρίζει!
Επειδή ακριβώς η χοληστερίνη είναι τόσο σημαντική για την ύπαρξη της
ζωής και για τη σωστή λειτουργία του οργανισμού, η φύση προέβλεψε ώστε
να έχει πάντα στη διάθεσή της αρκετή χοληστερίνη και να μην εξαρτάται
από τη χοληστερίνη που προσλαμβάνουμε μέσω της τροφής. Ετσι, πάνω από
τα 2/3 της χοληστερίνης που κυκλοφορεί στο αίμα παράγονται από τον
ίδιο τον οργανισμό και μόνο το 1/3 προέρχεται από την τροφή που τρώμε.
Επειδή όμως η πολλή χοληστερίνη δεν κάνει καλό, η φύση επινόησε έναν
τρόπο ώστε όταν προσλαμβάνουμε περισσότερη χοληστερίνη μέσω της τροφής
ο οργανισμός μας να μειώνει τον ρυθμό παραγωγής της δικής του
χοληστερίνης. Ετσι, στους περισσότερους ανθρώπους τα επίπεδα της
ολικής χοληστερίνης του αίματος παραμένουν σταθερά. Πολλές φορές όμως
ο οργανισμός αδυνατεί να ρυθμίσει αποτελεσματικά τη σχέση ενδογενούς
παραγωγής και εξωγενούς πρόσληψης χοληστερίνης με αποτέλεσμα την
αύξηση της συγκέντρωσης της χοληστερίνης στο αίμα.
Η χοληστερίνη δεν κυκλοφορεί ελεύθερη στο αίμα αλλά χρησιμοποιεί τις
λιποπρωτεΐνες του αίματος ως μεταφορικό μέσο. Ετσι, το μεγαλύτερο
ποσοστό χοληστερίνης μεταφέρεται από τις λιποπρωτεΐνες χαμηλής
πυκνότητας (LDL) και τις λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (HDL). Σε
έναν υγιή νέο 30 ετών η ολική χοληστερίνη είναι γύρω στα 150 mg/dl.
Από αυτά, τα 100 mg/dl περίπου μεταφέρονται στο αίμα με τις LDL (LDL
χοληστερίνη) και τα 50 mg/dl με τις HDL (HDL χοληστερίνη). Ο
διαχωρισμός σε LDL και HDL χοληστερίνη είναι πολύ σημαντικός! Οι LDL
μεταφέρουν τη χοληστερίνη στις αρτηρίες και όταν οξειδώνονται τείνουν
να προσκολλώνται στα τοιχώματα των αρτηριών της καρδιάς προωθώντας
έτσι τη δημιουργία αθηρωματικών πλακών που συχνά οδηγούν στο έμφραγμα.
Με άλλα λόγια, οι LDL είναι οι «κακές» λιποπρωτεΐνες που μεταφέρουν τη
χοληστερίνη στην περιφέρεια και την εναποθέτουν στα τοιχώματα των
αγγείων προάγοντας έτσι την εμφάνιση καρδιαγγειακών παθήσεων. Από την
άλλη πλευρά, οι HDL, οι «καλές» λιποπρωτεΐνες, κάνουν ακριβώς το
αντίστροφο. Μαζεύουν δηλαδή τη χοληστερίνη από την περιφέρεια και τη
μεταφέρουν στο συκώτι, αποτρέποντας έτσι την εναπόθεσή της στα
τοιχώματα των αρτηριών.
Οπως ανέφερα και στην αρχή, όταν σε κάποιον διαγνωσθεί υψηλή
χοληστερίνη ο γιατρός αρχικώς συνιστά αλλαγή της διατροφής με έμφαση
στη μείωση πρόσληψης τροφών που περιέχουν πολλά λιπαρά και ιδιαίτερα
κεκορεσμένα λίπη και χοληστερίνη. Επαρκεί όμως η δίαιτα για μείωση της
χοληστερίνης και επιτυγχάνει τον τελικό στόχο που είναι η πρόληψη
καρδιαγγειακών παθήσεων; Η απάντηση είναι αρνητική σύμφωνα με τα
αποτελέσματα μιας μεγάλης σε έκταση έρευνας που δημοσιεύθηκε προσφάτως
στο έγκυρο ιατρικό περιοδικό «New England Journal of Medicine». Στην
έρευνα αυτή έλαβαν μέρος 180 γυναίκες (45-64 ετών) και 197 άνδρες
(30-64 ετών). Ολοι οι εθελοντές είχαν χαμηλή HDL χοληστερίνη και
μέτρια προς υψηλή LDL χοληστερίνη, η συγκέντρωση όμως της χοληστερίνης
συνολικά (HDL και LDL) ήταν μικρότερη του επιπέδου που απαιτεί
φαρμακοθεραπεία. Οι επιστήμονες χώρισαν τους εθελοντές σε τέσσερις
ομάδες. Η πρώτη ομάδα ακολούθησε δίαιτα (λιγότερο από το 30% της
ενέργειας λιπαρά, λιγότερο από 7% κεκορεσμένα λιπαρά και λιγότερα από
200 mg χοληστερίνη την ημέρα), η δεύτερη ομάδα ακολούθησε ένα
πρόγραμμα άσκησης (περίπου 16 χλμ. γοργό περπάτημα ή τρέξιμο την
εβδομάδα), η τρίτη ομάδα συνδυασμό δίαιτας και άσκησης, ενώ στους
εθελοντές της τέταρτης ομάδας δόθηκαν οδηγίες να συνεχίσουν τον τρόπο
ζωής που είχαν ως τότε. Η έρευνα, που διήρκεσε έναν χρόνο, έδειξε ότι
από μόνη της η δίαιτα δεν είναι ικανή να μειώσει σημαντικά τη
συγκέντρωση της LDL, της «κακής» χοληστερίνης στο αίμα. Σωματική
άσκηση σε συνδυασμό με δίαιτα είναι απαραίτητη όχι μόνο για τη μείωση
της «κακής» χοληστερίνης αλλά και για τη διατήρηση ή και αύξηση της
συγκέντρωσης της HDL, της «καλής» χοληστερίνης.
Είναι από χρόνια γνωστό ότι όταν κάποιος ακολουθεί δίαιτα που οδηγεί
σε μείωση της συγκέντρωσης της χοληστερίνης μειώνει όχι μόνο την
«κακή» αλλά και την «καλή» χοληστερίνη, μειώνοντας έτσι τη θετική
επίπτωση που θα μπορούσε να έχει η μείωση της «κακής» χοληστερίνης
στην υγεία. Ο συνδυασμός δίαιτας και άσκησης όχι μόνο μειώνει την
«κακή» χοληστερίνη πιο αποτελεσματικά απ' ό,τι από μόνη της η δίαιτα,
αλλά και ­ ίσως σπουδαιότερο ακόμη ­ διατηρεί ή και αυξάνει την «καλή»
χοληστερίνη, μεγιστοποιώντας έτσι το θετικό αποτέλεσμα. Καλή υγεία
Δεν είναι η πρώτη φορά που τα θετικά αποτελέσματα της άσκησης
παρουσιάζονται από τούτη τη στήλη. Σιγά σιγά οι επιστήμονες
αποδεικνύουν αυτό που όλοι υποψιαζόμαστε: ότι η σωματική δραστηριότητα
είναι απαραίτητη για την καλή λειτουργία του οργανισμού και για τη
διατήρηση καλής υγείας. Και δεν χρειάζεται να ξοδεύουμε ώρες στα
γυμναστήρια για να δρέψουμε τους καρπούς της άσκησης. Για κάποιον που
είναι εντελώς «καθιστικός τύπος», μισής ώρας έντονο περπάτημα
τέσσερις-πέντε φορές την εβδομάδα μπορεί να επιφέρει δραματική μείωση
του κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακών ­ και όχι μόνο ­ παθήσεων.
Περιττό βεβαίως να πούμε ότι όσο περισσότερη η φυσική δραστηριότητα,
χωρίς να φθάνουμε στα άκρα, τόσο καλύτερα και τα αποτελέσματα για την
υγεία μας.




Διαβήτης και καρδιά

Οι διαβητικοί αποκτούν προχωρημένο πρόβλημα καρδιάς και εμφανίζουν
επιπλοκές στο καρδιαγγειακό τους σύστημα. Γιατί;
Η στεφανιαία καρδιοπάθεια είναι η υπ' αριθμόν μία αιτία θανάτου των
διαβητικών. Ο κίνδυνος αυτός δεν έχει άμεση (γραμμική) σχέση με την
τιμή σακχάρου στο αίμα. Η διαβητική αγγειοπάθεια ιδιαίτερα των μικρών
αγγείων της καρδιάς δεν συνοδεύεται πάντα από υψηλή τιμή σακχάρου στο
αίμα. Και τις στενώσεις των μικρών στεφανιαίων αγγείων δεν τις πιάνει
ούτε η στεφανιαία αγγειογραφία (small vessel disease). Συχνά στους
διαβητικούς η νόσος των μικρών αγγείων συνυπάρχει με στενώσεις των
μεγάλων στεφανιαίων αγγείων.
Πάρα πολλές μελέτες, συγκεκριμένα όλες όσες έχουν γίνει για την
καρδιοπάθεια των διαβητικών, δείχνουν ότι το 40% (ναι, σαράντα τοις
εκατό) των διαβητικών, ανδρών και γυναικών, εμφανίζουν βουβό, σιωπηρό,
έμφραγμα. Από τη μία εξέταση στην άλλη. Από το ένα
ηλεκτροκαρδιογράφημα ή υπερηχογράφημα στο επόμενο. Το δείχνει και η
ισοτοπική μελέτη του μυοκαρδίου. Και ο διαβητικός κοντόχοντρος ή
κοντόχοντρη διαβεβαιώνει εαυτόν και αλλήλους ότι δεν είχε κανένα
σύμπτωμα. «Τι είναι αυτά που μου λέτε τώρα; Στεφανιαίες αγγειογραφίες
και εγχειρήσεις bypass και φασαρίες». Και πολλές φορές η φυσική
εξέταση, το υπερηχογράφημα, ο καθετηριασμός και η καρδιοκοιλιογραφία
δείχνουν λειτουργικό ανεύρυσμα, δυσκινησία (κινείται προς την αντίθετη
κατεύθυνση το τμήμα αυτό του μυοκαρδίου σε σχέση με τα υπόλοιπα). Η
δυσκινητική, ανευρυσματική αυτή περιοχή πομπάρει προς τα έξω σαν το
«βυζί» της σαμπρέλας των παλαιών ελαστικών αυτοκινήτων. Αλλά δεν
σπάει. Πολύς κόσμος συγχέει το ανεύρυσμα της αορτής που μπορεί να
σπάσει (ρήξη ανευρύσματος αορτής) με το ανεύρυσμα της αριστεράς
κοιλίας της καρδιάς, που το πρόβλημά του δεν είναι η ρήξη του αλλά
άλλες λειτουργικές επιπλοκές, όπως αρρυθμίες των κόλπων και κοιλιών
της καρδιάς, μαρμαρυγή, καρδιακή ανεπάρκεια κλπ. Ο ασθενής μπορεί να
φθάσει στο χειρουργείο και ο μέσος χειρουργός να μην ξεχωρίσει το
ανατομικό από το λειτουργικό, ισχαιμικής αιτιολογίας, ανεύρυσμα. Και
καλά κάνει και δεν προβαίνει σε ανευρυσματεκτομή αλλά εγχείρηση
bybass. Με την επαναιμάτωση του μυοκαρδίου που επιφέρει το bypass
(παράκαμψη του φραξίματος της στεφανιαίας αρτηρίας) με άλλο αγγείο,
αρτηρία κατά προτίμηση και όχι φλέβα από το πόδι, σταματά η ισχαιμία
που προκαλούσε το ισχαιμικής αιτιολογίας λειτουργικό ανεύρυσμα και
φυσικά οι πιθανές επιπλοκές του: αρρυθμίες που μπορούν να προκαλέσουν
αιφνίδιο καρδιακό θάνατο όπως η κοιλιακή ταχυκαρδία και η μαρμαρυγή
των κοιλιών. Και συχνά συχνότατα καρδιακή ανεπάρκεια. Στους
διαβητικούς η εγχείρηση καρδιάς είναι η πλέον ενδεδειγμένη από ό,τι η
αγγειοπλαστική, όπως έδειξε η μεγάλη πολυκεντρική μελέτη BARI που
έγινε στα πανεπιστημιακά νοσοκομεία των ΗΠΑ. BARI είναι από τα αρχικά
Bypass Angioplasty Revascularization Investigation, μια προοπτική
μελέτη στην οποία μετείχε και ο γράφων. Η μελέτη BARI συνέκρινε το
αποτέλεσμα μακροχρονίως της αγγειοπλαστικής και της εγχείρησης bypass
της καρδιάς ­ καμιά σχέση με την πόλη της Ιταλίας. Οι διαβητικοί που
έκαναν αγγειοπλαστική είχαν κατά πολύ περισσότερους θανάτους και
εμφράγματα πέντε χρόνια μετά συγκριτικά με τους διαβητικούς που έκαναν
εγχείρηση στεφανιαίων μοσχευμάτων. Αλλά και για τις εγχειρήσεις
καρδιάς ο διαβήτης μπορεί να αποτελέσει ξεχωριστό προδιαθεσικό
παράγοντα κινδύνου περιεγχειρητικά και μετεγχειρητικά για την καρδιά.
Η μη έγκαιρη διάγνωση
Γιατί όμως; Τι συμβαίνει με τους διαβητικούς; Γιατί αποκτούν τόσο
προχωρημένο πρόβλημα καρδιάς και τόσες πιθανές επιπλοκές από το
καρδιαγγειακό τους σύστημα;
Ενα από τα προβλήματα στον διαβήτη είναι η μη έγκαιρη διάγνωση και
θεραπεία της συνοδού καρδιοπάθειας. Η διαβητική νευροπάθεια (autonomic
neuropathy) αχρηστεύει σχεδόν τελείως την πολύτιμο στηθάγχη σαν
διαγνωστικό σύμπτωμα. Ασυμπτωματική στεφανιαία νόσος ή σιωπηρά
ισχαιμία. Με καθένα επεισόδιο σιωπηράς ισχαιμίας προσβάλλεται και το
αντίστοιχο τμήμα του μυοκαρδίου (stunned myocardium). Δεν μπορεί ούτε
να συσταλεί ούτε να διασταλεί.
Και όταν ο διαβητικός προχωρήσει και κάνει έμφραγμα του μυοκαρδίου
ούτε η θρομβόλυση δουλεύει καλά. Οι διαβητικοί έχουν χρόνια ανεβασμένο
ινωδογόνο που προδιαθέτει σε θρομβώσεις και ελαττωμένο ινωδολυτικό
μηχανισμό.
Ποια ώρα του εικοσιτετραώρου είναι πιο συχνά τα εμφράγματα του
μυοκαρδίου αλλά και του εγκεφάλου στους διαβητικούς ιδιαίτερα; Ειρήσθω
εν παρόδω ότι οι μηχανισμοί θρομβωτικού εμφράγματος καρδιάς και
εγκεφάλου είναι οι ίδιοι.
Τη νύχτα γίνονται τα περισσότερα εμφράγματα και συγκεκριμένα τις
πρώτες πρωινές ώρες. Τις πρώτες πρωινές ώρες το συμπαθητικό νευρικό
σύστημα αφυπνίζει τον οργανισμό. Το συμπαθητικό είναι το μαστίγιο της
καρδιάς. Το καμουτσί του αγωγιάτη πάνω στο κοιμισμένο άλογο. Ο
εγκέφαλος καλεί την καρδιά και όλη την κυκλοφορία του σώματος σε
εγρήγορση. Το πρωινό βιολογικό κούρντισμα προτού σηκωθεί το άτομο στα
πόδια του. Οι μη διαβητικοί έχουν προστασία από τα μαστιγώματα του
συμπαθητικού με το αντίδοτο σκέλος: το παρασυμπαθητικό. Στους
διαβητικούς οι απολήξεις του παρασυμπαθητικού συστήματος δεν δουλεύουν
καλά, δεν παρέχουν ικανή προστασία. Πάσχουν (autonomic neuropathy).
Ποιος διαβητικός είναι πιο επιρρεπής σε έμφραγμα, μια και ο διαβήτης
είναι φάσμα ολόκληρο: ο ελεγχόμενος με δίαιτα, με χάπια, ο νεανικός,
των μεσηλίκων, των υπερηλίκων, ο απαιτών ινσουλίνη για τον έλεγχο του
σακχάρου του αίματος κ.ο.κ.; Η σωστή απάντηση έχει σχέση με τον
σωματικό τύπο του ατόμου. Ο κοντόχοντρος άνδρας· διεθνώς λέγεται
viscerally obese. Μοιάζει το σώμα του με μήλο ή με κεφτέ. Το λίπος της
κοιλιάς που κουβαλούσε για χρόνια είναι ρεζερβουάρ τριγλυκεριδίων
(ξίγγους).
Ο διαβητικός δεν φταίει για την πάθησή του. Μπορεί να είναι
κληρονομικής αιτιολογίας, περιβαλλοντικής αιτίας, φλεγμονής του
παγκρέατος που παράγει την ινσουλίνη, αντισώματα κατά της ινσουλίνης
κ.ο.κ. Δεν είναι όπως ο καπνιστής που έπαθε έμφραγμα ή καρκίνο του
λάρυγγος, του πνεύμονος, του οισοφάγου. Ο καπνιστής ή η καπνίστρια
«ήθελέ τα κι έπαθέ τα».
Στον διαβήτη είναι σαν να συνυπάρχουν όλοι οι προδιαθεσικοί παράγοντες
για καρδιοπάθεια συγχρόνως.
Αγγειοπάθεια με ή χωρίς υπέρταση. Ανεβασμένα τριγλυκερίδια (ξίγγος)
στο αίμα, ανεβασμένη ολική χοληστερίνη, ανεβασμένο ινωδογόνο που κάνει
τους θρόμβους. Ανεβασμένη η κακή χοληστερίνη, η LDL, που κάθεται σαν
το πουρί πάνω στο τοίχωμα των αρτηριών από το μέσα μέρος. Και
κατεβασμένη προστασία. Ελαττωμένη HDL, που προστατεύει τις στεφανιαίες
αρτηρίες της καρδιάς από οξειδώσεις και σκλήρυνση. Και υπάρχουν και
όλο βρίσκονται στους διαβητικούς και άλλες ουσίες που επιδρούν
δυσμενώς στο τοίχωμα των αγγείων, όπως η λιποπρωτεΐνη α (άλφα μικρό),
η ομοκυστεΐνη κλπ.
Ο διαβήτης ασχέτως τιμής σακχάρου στο αίμα παρεμποδίζει τη δημιουργία
παράπλευρων αγγείων. Ετσι ένα έμφραγμα στον διαβητικό, βουβό ή μη,
έχει φοβερές επιπτώσεις στο μυοκάρδιο και στην εν γένει λειτουργία της
καρδιάς.
Και η θεραπεία του εμφράγματος στους διαβητικούς πρέπει να είναι
ιδιαίτερα εντατική. Πέραν της θρομβόλυσης (μηχανικής ή φαρμακολογικής)
και των ευεργετικών β-αναστολέων, αναστολέων της αγγειοτενσίνης,
ασπιρίνης, ηπαρίνης κλπ., απαιτούνται και αναστολείς των αιμοπεταλίων
IIb-IIIa. Περιορίζουν την ισχαιμική περιοχή γύρω από το έμφραγμα και
το μέγεθος του ίδιου του εμφράκτου. Κάθε έμφραγμα ανάλογα με το
μέγεθός του αφήνει μόνιμη καρδιακή αναπηρία.
Η εγχείρηση bypass
Η εγχείρηση bypass στους διαβητικούς απαιτεί ιδιαίτερη στρατηγική και
φροντίδα. Αντί για φλέβες από τα πόδια είναι προτιμότερο να
χρησιμοποιούνται αρτηρίες σαν μοσχεύματα (bypass). Η αρτηρία του
αριστερού μαστού, η αρτηρία του δεξιού μαστού (μαστικές αρτηρίες), η
δεξιά κερκιδική αρτηρία, η αριστερά κερκιδική αρτηρία κ.ο.κ. Ο Θεός, η
φύση, έχει κάνει τη φλέβα να έχει λεπτό τοίχωμα. Η οποιαδήποτε φλέβα
είναι φτιαγμένη να αντιμετωπίζει χαμηλές πιέσεις (η φλεβική πίεση
είναι 4, 8, 9 χιλιοστά στήλης υδραργύρου). Η αρτηριακή πίεση είναι
120, 130, 140 χιλιοστά. Σιγά σιγά για να αντέξει το φλεβικό μόσχευμα
(bypass) στις υψηλές ενδαρτηριακές πιέσεις της αορτής και των
στεφανιαίων αρτηριών, αρτηριοποιείται. Το τοίχωμα του φλεβικού
μοσχεύματος (bypass) παχύνεται και ο αυλός του στενεύει μέσα σε λίγα
χρόνια, ενώ τα αρτηριακά μοσχεύματα κρατάνε δεκαετίες.
Πώς όμως ο διαβητικός μπορεί να προλάβει όλες αυτές τις επιπλοκές και
τις δυσμενείς εξελίξεις από την καρδιά και τα αγγεία του; Μερικοί
προδιαθεσικοί παράγοντες (παράγοντες κινδύνου) αλλάζουν και άλλοι δεν
μπορούν να αλλάξουν. Οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς στη στεφανιαία
νόσο. Το φύλο δεν αλλάζει. Βιολογικά η εξίσωση των φύλων γίνεται μετά
την κλιμακτήριο, οπότε και οι γυναίκες κινδυνεύουν, οι διαβητικές
γυναίκες, από καρδιαγγειοπάθεια. Η ηλικία δεν αλλάζει. Τα γονίδια ως
τώρα δεν άλλαζαν. Δεν επιλέγει κανείς την κληρονομικότητά του ούτε
τους γονείς του. Ο σωματικός τύπος δεν αλλάζει. Οι κοντοί και τριχωτοί
άνδρες κινδυνεύουν περισσότερο από τους ψηλούς, τους ολιγότριχους και
τους σπανούς.
Τι αλλάζει όμως; Σταματάει το κάπνισμα ο διαβητικός ή η διαβητική, αν
είναι τόσο απληροφόρητοι που να καπνίζουν. Στη μεγάλη πλειονότητα των
διαβητικών που ήταν καπνιστές έχει ξεκινήσει η στεφανιαία καρδιοπάθεια
προτού κόψουν το τσιγάρο. Με τη διακοπή του καπνίσματος η ταχύτητα
εξελίξεως της νόσου επιβραδύνεται. Οταν ο κοντός διαβητικός βάλει
βάρος το βάζει κυρίως στην κοιλιά και αυτός ο σωματικός τύπος
διαβητικού, ο κοντόχοντρος και τριχωτός, είναι πιο επιρρεπής στις
επιπλοκές της στεφανιαίας νόσου: έμφραγμα, καρδιακή ανεπάρκεια,
αρρυθμίες και άλλα χειρότερα.
Ο διαβητικός δεν πρέπει ποτέ να είναι υπέρβαρος. Πρέπει να περπατάει
πολύ και να ασκείται σωματικά, να καίει το σάκχαρο, τη χοληστερίνη, τα
λίπη και τα λιπίδια του σώματός του. Μακρόβιοι διαβητικοί είναι οι
αδύνατοι. Το κυριότερο μέλημα του κάθε διαβητικού είναι το τι τρώει,
τι πρέπει να τρώει. Πρέπει να αποφεύγει το ζωικό λίπος πάση θυσία.
Λέμε «πες μου τι τρως, να σου πω ποιος είσαι». Ο διαβητικός για να
προλάβει το έμφραγμα πρέπει να αποφύγει τη χοιροποίησή του. Να μην
αποκτήσει ποτέ σωματικά χαρακτηριστικά γουρουνιού. Η καρδιά του χοίρου
και η καρδιά του ανθρώπου είναι σχεδόν πανομοιότυπες ανατομικά και
λειτουργικά. Κάποτε θα χρησιμοποιούμε χοίριες καρδιές για μεταμόσχευση
καρδιάς ανθρώπου (δότης ο χοίρος). Δεν υπάρχει λόγος ο διαβητικός ή η
διαβητική να είναι σαρκοβόρα και παμφάγα όντα.
Η σωστή διατροφή
Τι πρέπει να τρώει γενικά ο διαβητικός; Ο,τι βγαίνει από τη γη και
ό,τι βγαίνει από τη θάλασσα. Ολο το φυτικό βασίλειο και όλο τον ενάλιο
πλούτο, με μέτρο βέβαια. Ολα τα ψαρικά επιτρέπονται, ιδιαίτερα τα
παχιά ψάρια. Λίγο ψάρι κάθε μέρα. Το τελευταίο είναι αποτέλεσμα
έρευνας που ανακοινώθηκε στο Παναμερικανικό Συνέδριο Καρδιολογίας τον
περασμένο μήνα. Ολα τα οστρακοειδή επιτρέπονται ­ γαρίδες, καραβίδες,
αστακοί, σωλήνες, αχινοί, γυαλιστερές. Εχουν λίγη χοληστερίνη αλλά
μηδέν ζωικό λίπος. Πέραν της βιοχημικής γνώσης έχουμε και εμπειρία
αιώνων με τους Ιάπωνες, που παθαίνουν πολύ σπανιότερα εμφράγματα και
καρδιαγγειακές επιπλοκές από ό,τι οι λευκοί. Και η συνήθης καθημερινή
διατροφή των Ιαπώνων είναι ψαρικά, οστρακοειδή, χορταρικά και ρύζι.
Και κάτι λιγότερο πρόσφατο από το μέτωπο της ιατρικής έρευνας: τα
βραστά αβγά δύο - τρία την εβδομάδα επιτρέπονται· κρόκος και ασπράδι,
σφιχτά, μελάτα, ποσέ. Τα τηγανητά και οι ομελέτες κατά κανόνα όχι.
Εμπρός, λοιπόν. Εχετε διαβήτη; Τρώτε υγιεινά: φυτικές τροφές και
ψαρικά. Παίρνετε τα σωστά φάρμακα. Και περπατάτε όσο μπορείτε
περισσότερο. Δεν υπάρχει καλύτερη θεραπεία του εμφράγματος καρδιάς και
εγκεφάλου από την πρόληψή του.




















Αντιμετώπιση της στεφανιαίας νόσου και του εμφράγματος μυοκαρδιου

Στεφανιαία νόσος και στεφανιαία καρδιοπάθεια προκαλούνται από
στενώσεις που δημιουργούνται στο τοίχωμα των αρτηριών που αρδεύουν,
αιματώνουν το μυοκάρδιο. Οι στενώσεις αυτές λέγονται αθηρωματικές
πλάκες από τον καιρό του Ιπποκράτη. Αθηρός στην αρχαία ελληνική
διάλεκτο σημαίνει ξανθός, υποκίτρινος, όπως το χρώμα του ξίγκους.
Πράγματι τα αθηρώματα, οι αθηρωματικές πλάκες, αποτελούνται από ζωικό
λίπος, λιπίδια, τριγλυκερίδια και δυσκίνητες λιποπρωτεΐνες (Low
Density Lipoproteins, κατά σύντμηση LDL) ενωμένες με χοληστερίνη.
Ο στενός πια αυλός της αρτηρίας, στενός συνεπεία των αθηρωμάτων που
δημιουργήθηκαν στο αρτηριακό τοίχωμα, παρεμποδίζει τη ροή του αίματος
και την τροφοδοσία των αντιστοίχων κυττάρων. Δημιουργείται ελαττωμένη
και σε σωστά ελληνικά ισχνή αιμάτωση, ισχαιμία. Η ισχαιμία (ischaemia
διεθνώς) μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα, μπορεί και όχι. Σε μελέτες
που έχουμε κάνει με συνεργάτες (χρησιμοποιώντας ηλεκτροκαρδιογράφο
συνεχούς καταγραφής για εικοσιτετράωρα σε κασέτες), σε καθένα
επεισόδιο αντιληπτής (με συμπτώματα) ισχαιμίας αντιστοιχούν άλλα 11 μη
αντιληπτής ισχαιμίας: ένα προς έντεκα. Υπάρχουν και πολλά άτομα
(άνδρες και γυναίκες, 45 χρόνων και άνω οι μεν, πενήντα και άνω οι δε)
που δεν έχουν ποτέ συμπτώματα· σιωπηρά ισχαιμία που μπορεί να οδηγήσει
σε σιωπηρό ή βουβό έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εμφραγμα που
διαγιγνώσκεται συγκρίνοντας παλιά και νεότερα ηλεκτροκαρδιογραφήματα.
Κάθε έμφραγμα του μυοκαρδίου προκαλεί μόνιμη καρδιακή αναπηρία, μεγάλη
ή μικρή, ανάλογα με το μέγεθος του εμφράκτου. Υπάρχουν όμως και άλλες
χειρότερες επιπλοκές της στεφανιαίας νόσου. «Ποτέ μα ποτέ δεν
παραπονέθηκε για τίποτα. Ηταν ένας άντρας σαν τα ψηλά βουνά. Βέβαια
κάπνιζε. Κάπνιζε από τότε που πήγαινε σχολείο. Το ευχαριστιόταν»,
έλεγε. «Κάθε πρωί έψηνε καφέ και άναβε τσιγάρο. Πρέπει να έσβησε τα
χαράματα. Στριφογύριζε δίπλα μου, αλλά δεν έδωσα σημασία, με ξαναπήρε
ο ύπνος. Οταν ξύπνησα, πανικοβλήθηκα. Αρχισα τα τηλέφωνα. Τελικά ήρθε
ένα ασθενοφόρο και πήγαμε στο εφημερεύον νοσοκομείο, που απεργούσε
αλλά δεχόταν υπερεπείγοντα. Ηξερα ότι ήταν αργά...», είπε κλαίγοντας.
Η στεφανιαία νόσος σήμερα έχει διάφορες μορφές θεραπείας: φαρμακευτική
με νεότερα και καλύτερα φάρμακα· αγγειοπλαστική, όπου προσπαθούμε να
ξεφράξουμε τα βουλώματα με σύρματα και σωληνάκια με μπαλονάκι στην
άκρη τους που ξεφουσκώνει και φουσκώνει συνθλίβοντας το αθήρωμα που
προκαλεί τη στένωση της αρτηρίας· ελατήρια (stents), σβουράκια με
διαμαντάκια που ρινίζουν τα πετρωμένα και ασβεστωμένα αθηρώματα και
ενδοαυλικές στενώσεις. Τα τελευταία χρόνια στην Ελλάδα έχει αυξηθεί
πολύ και η «παραδοσιακή» (παράδοση μιας γενιάς χειρουργών)
αντιμετώπιση, οι εγχειρήσεις στεφανιαίας παράκαμψης των βουλωμάτων και
των στενώσεων: bypass. Η αύξηση του αριθμού των εγχειρήσεων καρδιάς
δεν οφείλεται μόνο στην αύξηση του αριθμού των καρδιοπαθών.
Και εδώ μια στάση! Οι επιστημονικές εταιρείες αλλά κυρίως το ελληνικό
κράτος εθελοτυφλούν. Νομοθεσία που να προστατεύει τους μη καπνιστές
από προϊόντα καπνού στον αέρα που αναπνέουν στον χώρο δουλειάς ή σε
δημόσιους χώρους δεν υπάρχει. Νομοθεσία που να απαγορεύει τη διαφήμιση
και προαγωγή του καπνίσματος δεν προωθείται. Είναι κακόβουλη σοφιστεία
η εξίσωση της ελευθερίας του πολιτικού λόγου με τον εμπορικό λόγο
προώθησης τοξικών προϊόντων. Η στεφανιαία καρδιοπάθεια είναι η
συχνότερη πάθηση και αιτία θανάτου στην Ελλάδα. Εχει κόστος φοβερό,
κοινωνικό και οικονομικό κόστος στο περιβάλλον του ατόμου, αλλά και
στο κοινωνικό σύνολο. Τα ταμεία υγείας έγιναν ελλειμματικά, όχι μόνο
από κακοδιαχείριση. Το Δημόσιο προτιμάει να επιχορηγεί κρατικά και
ιδιωτικά νοσοκομεία και κλινικές για επεμβάσεις καρδιάς, για φάρμακα
κατά του καρκίνου, του εμφυσήματος και των άλλων παθήσεων που προκαλεί
το τσιγάρο, για πρόωρες συντάξεις πραγματικής αναπηρίας και χηρείας.
Και τα ελλείμματα αυξάνονται στα ταμεία υγείας και στα δημόσια
νοσοκομεία. Το υπουργείο Οικονομικών εισπράττει στα γρήγορα τα λεφτά
από κάθε κορδέλα πακέτου τσιγάρων, προτού βγουν τα φορτηγά με τις
κούτες τα τσιγάρα από τα καπνεργοστάσια και τις αποθήκες. Κοντόφθαλμα
τα έσοδα, μακροχρόνια και αυξανόμενα τα έξοδα και το έλλειμμα. Στάση
τέλος.
Ο αριθμός των εγχειρήσεων καρδιάς αυξάνεται όχι μόνο γιατί αυξάνεται ο
αριθμός των καρδιοπαθών, αλλά γιατί έχει αυξηθεί στην Ελλάδα και
συνεχίζει να αυξάνεται και ο αριθμός των καρδιοχειρουργών. Είναι
διαπιστωμένο με ισχυρά στοιχεία ότι για τον ίδιο αριθμό καρδιοπαθών
ανά εκατομμύριο πληθυσμού και με τις ίδιες επιστημονικές ενδείξεις για
εγχειρήσεις καρδιάς γίνονται περισσότερες επεμβάσεις στις περιοχές
εκείνες που έχουν περισσότερους καρδιοχειρουργούς και από τότε που
αυξήθηκε ο αριθμός των καρδιοχειρουργών. Το ίδιο ισχύει και για άλλες
διαγνωστικές ή θεραπευτικές επεμβάσεις όταν αυξηθεί ο αριθμός των
αντίστοιχων ειδικών.
Ως τώρα για την αντιμετώπιση της στεφανιαίας καρδιοπάθειας είχαμε
φαρμακευτική αγωγή, αγγειοπλαστική (με αυξανόμενη τεχνολογία για τη
διάνοιξη των στενώσεων) και τις εγχειρήσεις bypass. Θα πρέπει στο
σημείο αυτό να τονισθεί με έμφαση ότι οποιαδήποτε μορφή θεραπείας της
στεφανιαίας καρδιοπάθειας ετεροχρονίζει τη νόσο. Δεν υπάρχει ίαση,
δυστυχώς. Η στεφανιαία νόσος δεν είναι όπως η χολολιθίαση. Βγήκε η
χοληδόχος κύστη (χολοκυστεκτομή) και τελείωσε η ιστορία. Εγινε
σκωληκοειδεκτομή και έληξε η σκωληκοειδίτις.
Στη στεφανιαία καρδιοπάθεια από τότε που μπήκαν τα μοσχεύματα (bypass)
αρχίζει η αντίστροφη μέτρηση ώσπου να στενέψουν. Τα μοσχεύματα θέλουν
συντήρηση με φάρμακο βέβαια. Και με την αγγειοπλαστική μπορεί να γίνει
επαναστένωση, το πρώτο εξάμηνο μάλιστα.
Τα τελευταία χρόνια μπήκε και άλλη μορφή θεραπείας της στεφανιαίας
καρδιοπάθειας αλλά και των στενώσεων των αρτηριών των ποδιών (οι δύο
παθήσεις συχνά συνυπάρχουν). Η νεότερη αυτή μορφή θεραπείας είναι
αιτιολογική, αλλά και δύσκολη στην εφαρμογή της από την πλευρά του
ασθενούς. Απαιτείται συνεχής εγρήγορση χωρίς αποκλίσεις και
εξαιρέσεις. Οι καρποί όμως αυτής της αγωγής είναι εκπληκτικοί σε
αποτέλεσμα και διάρκεια. Ετσι δείχνουν τα αποτελέσματα της Lifestyle
Heart Study1, που ξεκίνησε πριν από χρόνια στο Σοσαλίτο της
Καλιφόρνιας. Στη μελέτη αυτή1μετέχουν πολλά και μεγάλα νοσοκομειακά
κέντρα και ινστιτούτα υγείας.
Ο στεφανιαίος ασθενής πρέπει να αλλάξει τρόπο ζωής. Οχι από φόβο μη
πεθάνει ή μείνει ανάπηρος από εγκεφαλική ή καρδιακή επιπλοκή. Αλλά για
να χαρεί τη ζωή, τις χαρές της ζωής και τη φύση περισσότερο. Από αγάπη
για να ζήσει και με καλή ποιότητα ζωής.
Το πρόγραμμα της πολυκεντρικής μελέτης Lifestyle Heart Study
περιλαμβάνει τους εξής ακρογωνιαίους λίθους στο οικοδόμημα μακράς και
χαρούμενης ζωής:
* Φυτική διατροφή χωρίς λιπαρές ουσίες. Επιτρέπεται ως 10% επί του
συνόλου των όλων θερμίδων του 24ώρου ελαιόλαδο (κατά προτίμηση
κρυοσυμπίεστο, αθέρμιστο, αζεμάτιστο, που γίνεται με σύνθλιψη και όχι
θέρμανση των ελιών). Για το ελαιόλαδο ισχύει το παλιό ρητό «ο εχθρός
του καλού είναι το καλύτερο». Αν το λίγο, το ελάχιστο, κάνει καλό, το
πολύ κάνει κακό στον μεταβολισμό των λιπιδίων και στο ισοζύγιο των
θερμίδων.
* Τεχνικές απλές και καθόλου δύσκολες: ελάττωσης του πνευματικού στρες
(του «άγχους») διάρκειας μιας ώρας την ημέρα ή δύο ημίωρων.
* Σωματική άσκηση με τα πόδια: βάδην, ποδήλατο, κυλιόμενος τάπητας,
γυμναστική, κολύμπι παράλληλα με την ακτή κλπ. για τουλάχιστον μισή
ώρα την ημέρα.
* Διακοπή του καπνίσματος, βέβαια, ενεργητικού και παθητικού. Μη
γίνετε από καπνιστής κλέφτης των τσιγάρων των άλλων. Και οι άλλοι, η
παρέα σας καλύτερα να μην περιλαμβάνει καπνιστές ή καπνίστριες.
Επιλογή της παρέας σας, των φίλων σας, της ομάδας που θα σας στηρίξει
στην κρίσιμη αυτή καμπή της ζωής σας όπου διαγνώστηκε στεφανιαία
καρδιοπάθεια. Από εδώ και πέρα η παρέα σας πρέπει να αποτελείται από
άτομα που πιστεύουν στην υγιεινή διαβίωση, στη φυτική διατροφή, στη
σωματική άσκηση, στο χιούμορ. Καρδιοπαθείς που γελούν συχνά και
αυθόρμητα ζουν περισσότερο. Το ίδιο οι λεπτοί και οι φιλόζωοι, όπως
δείχνουν επιδημιολογικές μελέτες.
Στην Ελλάδα η επιλογή τέτοιας εκλεκτής παρέας είναι εύκολη. Οι Ελληνες
είναι πνευματώδεις, με χιούμορ, εξωστρεφείς, υποστηρικτικοί και
φυσιολάτρες. Και ξέρουν τι θα πει η σήμερα δημοφιλής διεθνώς
μεσογειακή διατροφή.
Στο μέγιστο ποσοστό της είναι η παραδοσιακή ελληνική κουζίνα των
λαδερών με λίγο λάδι (όχι μόνο για να μην μπαϊλτίσει ο ιμάμης). Φρέσκα
φρούτα και φρέσκα λαχανικά.
Μετά από τέσσερα χρόνια τέτοιας υγιεινής διαβίωσης τα κέντρα που
μετέχουν στη Lifestyle Heart Study αναφέρουν:
* Ελάττωση της στηθάγχης στο 91% των μετεχόντων στη μελέτη.
* Ελάττωση της κακής χοληστερίνης (LDL) κατά 40%.
* Συνεχιζόμενη υποχώρηση των στενώσεων των αρτηριών, ελεγμένη με
στεφανιαία αγγειογραφία. Και μια μικρή ποσοστιαία ελάττωση του βαθμού
στενώσεως της αρτηρίας έχει ως αποτέλεσμα θεαματική βελτίωση της
αιματώσεως του μυοκαρδίου. Ο έλεγχος αυτός έγινε με τον ακριβέστερο
τρόπο: τομογραφία μυοκαρδίου με ποζιτρόνια. Η σχέση αρδεύσεως του
μυοκαρδίου (αιματώσεως) και ελάττωσης της στενώσεως της αντίστοιχης
αρτηρίας είναι δύναμη στην τετάρτη (μην ξεχνάμε την απλή άλγεβρα)
(-Δ)4. Αν μια στένωση του αυλού της αρτηρίας υποχωρήσει κατά 5%, η
αντίστοιχη αύξηση της αιμάτωσης του μυοκαρδίου είναι: 5Χ5Χ5Χ5, ήτοι
625% βελτίωση!
Οι ασθενείς της μελέτης αυτής1συγκρίθηκαν με άτομα με παρόμοιες
στενώσεις και ισχαιμία, οι οποίοι συνέχισαν τον χαβά τους: κρεατικά,
τυριά, τσιγάρα, εκνευρισμός, στρες, κοιλιές, ξενύχτια και αυτοκίνητο.
Οι στενώσεις προχώρησαν και σε μερικούς έγιναν και δυσάρεστες
επιπλοκές.
Αν στην παραπάνω υγιεινοδιαιτητική αγωγή προστεθεί και ένας απλός
συνδυασμός νεότερων φαρμάκων που κυριολεκτικά στοχεύουν στο αθήρωμα
(βούλωμα) της αρτηρίας, τότε τα αποτελέσματα είναι θεαματικά εντός
ολίγων εβδομάδων. Βελτιώνεται η ισχαιμία. Εχουμε δει με συνεργάτες μου
στο εργαστήριο χρησιμοποιώντας στεφανιαίο αγγειοσκόπιο πλήρη απάλειψη
της ασταθούς, πλούσιας σε ζωικό λίπος, στιβάδας της αθηρωματικής
πλάκας. Από ασταθής η πλάκα, που μπορούσε να ραγεί μέσα στον αυλό της
αρτηρίας ελκύοντας συγχρόνως και αιμοπετάλια και να προκληθεί θρόμβος
και απόφραξη, έγινε σταθερή και πολύ λιγότερο επικίνδυνη η στένωση.
Αγγειογραφικά μακροχρονίως η πλέον θεαματική υποχώρηση των στενώσεων
γίνεται αν στην υγιεινοδιαιτητική και φαρμακευτική αγωγή προστεθεί μια
φορά τον μήνα φιλτράρισμα και αφαίρεση των δυσκίνητων λιποπρωτεϊνών
του πλάσματος (LDL plasmapheresis). Τύφλα να έχουν οι
καρδιοχειρουργοί; Δεν το κάνουμε γι' αυτό. Η στεφανιαία νόσος είναι
μια πάθηση που κρατάει όσο και το βιος του ανθρώπου. Ο Ιπποκράτης
διδάσκοντας τους μαθητές του στην Κω έλεγε για την ιατρική που είναι
συνδυασμός επιστήμης και τέχνης «Ο μεν βίος βραχύς, η δε τέχνη μακρά»,
προτρέποντας τους μαθητές του να αφοσιωθούν όλη τους τη ζωή στην
εκμάθηση της ιατρικής, γιατί είναι πολλά αυτά που πρέπει να μάθουμε
και συνεχώς να μαθαίνουμε.
Η υγιεινοδιαιτητική αγωγή μαζί με έναν απλό συνδυασμό φαρμάκων
επιμηκύνει κατά πολύ τον βίο των στεφανιαίων ατόμων και προσθέτει χαρά
και ποιότητα στη ζωή τους.




















Αρχείο Αναρτήσεων